[多选题]原发性肝癌与肝硬化的鉴别,下列哪些有利于前者的诊断
正确答案 :BCE
肝区持续性胀痛
肝脏进行性肿大
腹水转为血性
解析:两者的鉴别常有困难,因原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上。如肝硬化性的病例有明显的肝大、质硬的大结节,或肝萎缩变形而影像检查又发现占位性病变者则肝癌的可能性较大。故选:BCE。
[多选题]影响LES压力的因素( )
正确答案 :ABCDE
胃排空延迟
高脂饮食
钙拮抗剂
妊娠
呕吐
解析:影响LES的因素,如某些激素(如胆囊收缩素、胰生糖素、血管活性肠肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、药物(如钙通道阻滞剂、地西泮)等。腹内压增高(如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等)及内压增高(如胃扩张、胃排空延迟等)均可影响LES压相应降低和导致胃试管反流。
[多选题]下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎
正确答案 :ABD
重型
激素依赖性
激素无效型
解析:1.对少数糖皮质激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者,可考虑使用免疫抑制药。免疫调节药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤均可选择性地作用于T淋巴细胞,但发挥作用缓慢,通常在用药3~6个月后出现疗效,但副作用较大。2.对重度活动性溃疡性结肠炎效果较好,多用于皮质激素治疗失败者,初始剂量为2~4mg/(kg·d),静脉持续滴注,或8mg/(kg·d)口服。 ABD符合。
[多选题]功能性消化不良的治疗措施正确的是( )
正确答案 :ABCE
无特效药,主要是经验性治疗
可用抑制胃酸分泌药
可用促胃肠动力药物
可进行根除幽门螺杆菌治疗
解析:1、一般治疗,消除诱因是治疗本病的基础,如避免长期劳累、生活不规律、吸烟、嗜酒。消除由于社会、工作和家庭等因素导致的情绪不良、精神紧张和抑郁等。摄入低脂肪食物为主,避免刺激性过强的饮食。要消除患者的疑虑,对诊断和预后进行明确的解释,可提高药物治疗效果。2、药物治疗:抑酸药物,溃疡样症状的患者可适当选用抑酸剂,如中和胃酸药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂;根除幽门螺杆菌,可缓解一部分患者症状,但其疗效并不肯定;促胃动力药,甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、红霉素;中医中药。故选:ABCE。
[多选题]大肠癌常见的并发症有
正确答案 :ACD
肠出血
化脓性腹膜炎
肠梗阻
解析:一、肠梗阻肿瘤增大可致肠腔狭窄,肠内容物通过障碍,而导致机械性肠梗阻。二、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。三、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎表现。故ACD正确。
[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )
正确答案 :B
为阳邪,其性开泄
[单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
正确答案 :E
阴寒内盛
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