[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是

正确答案 ：B

并发肺气压伤

解析：该患者因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，可能由于通气过大，肺泡内一侧压力过高使肺泡损伤，气体泄入肺泡外组织，出现气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，考虑并发肺气压伤可能，故选B。

[单选题]单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

正确答案 ：E

支气管肿瘤或异物

解析：支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。

[单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是

正确答案 ：A

透视

解析： 根据题中的症状及X线检查结果，初步诊断为中央型肺癌，肿瘤向管腔外生长，可产生单侧、不规则的肺门肿块，X线检查表现为肺门块影伴肋膈角消失，疑似膈肌抬高。膈肌麻痹X线胸部透视表现：单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动，吸气时心脏、纵隔移向健侧，呼气时移向患侧。肺底积液X线表现：因液体将肺下缘向上推移,液体上缘呈向上突出的圆顶而表现为“膈影”升高,真膈肌被淹盖而不显示,但膈圆顶最高点偏外侧面1/3,前外肋膈角变深、变锐,患者向患侧倾斜60°时可见液体流向侧胸壁,先表现为患侧肋膈角变钝,随倾斜角度的加大,表现为肋膈角区有三角形均匀高密度阴影。仰卧位时可见液体流至背部胸腔而表现为患侧密度均匀性增高,侧卧水平正位片可见液体流至侧胸壁呈带状高密度影,并可显示膈影正常,少数肺底积液因胸膜粘连而液体不能流出时应用超声检查则可明确肺底积液的存在。因此，鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是X线透视检查，故选A。

[单选题]肺的内分泌细胞存在于 ( )

正确答案 ：D

肺上皮内

[单选题]肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是 ( )

正确答案 ：C

肺动脉高压超过右心负荷

[单选题]男性，45岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

正确答案 ：D

支气管扩张

解析：肺结核常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状；慢性支气管炎反复咯血史，两肺可有散在的干湿啰音；肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；支气管肺癌一般不会出现大量浓痰。

[单选题]肺源性心脏病呼吸衰竭时吸氧应

正确答案 ：C

低浓度(<35%)持续给氧

[单选题]浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少，<1.1mmol/L，常见于

正确答案 ：C

化脓性胸膜炎

[单选题]一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为

正确答案 ：C

睾丸肿瘤

[单选题]直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为

正确答案 ：D

直肠息肉

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

正确答案 ：E

其性凝滞

[单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

正确答案 ：D

气下

[多选题]菊花的功效是（ ）

正确答案 ：ACE

解毒

明目

疏风清热

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