[单选题]诊断溃疡型肠结核，下述哪项具有重要意义( )

正确答案 ：D

钡餐透视有钡剂跳跃现象

[单选题]酒精性肝病患者实验室检查特征不包括

正确答案 ：E

氨基转移酶水平大于5倍正常值上限

[单选题]一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级

正确答案 ：B

B级

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素<34μmol/L记1分，在34～51μmol/L之间记2分，>51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L，记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时，总胆红素<68μmol/L记1分，68～170μmol/L记2分，>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分≤6分为A级，7～9分为B级，≥10分为C级。分数越高，提示肝脏储备功能越差。

[单选题]男性，32岁，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于( )

正确答案 ：D

病原携带状态

[单选题]肝性脑病患者抽搐时最好选用 ( )

正确答案 ：A

异丙嗪

[单选题]女性患者，45岁。既往慢性胃炎病史15年，近日行胃镜检查提示明显胆汁反流，检测幽门螺杆菌阳性，最佳治疗方案应选择

正确答案 ：A

盐酸伊托必利+埃索美拉唑

解析：该患者有慢性胃炎病史，胃镜检查提示明显胆汁反流，可给予盐酸伊托必利促进胃动力，质子泵抑制剂-埃索美拉唑抑制胃酸分泌。

[多选题]Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

正确答案 ：ACDE

PPI+克拉霉素+阿莫西林

PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)

PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林

根据药敏试验选择治疗方案

解析：根除HP的治疗方案分为质子泵抑制剂(PPI)为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类.一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2种，组成3联疗法：PPI或胶体铋剂 抗菌药物奥美拉唑40毫克/天 克拉霉素500---1000毫克/天兰索拉唑60毫克/天 阿莫西林1000---2000毫克/天枸橼酸铋钾480毫克/天 甲硝唑800毫克/天选择一种 选择2种 上述剂量分2次服，疗程7天，初次治疗失败者，可用PPI、胶体铋剂合并2种抗菌药物的4联疗法。B错误因甲硝唑无效余正确。

[多选题]根据下列哪几项检查可以诊断胃食管反流病

正确答案 ：CDE

内镜检查

食管测压

24小时食管pH监测

解析：1. .内镜检查 内镜检查是观察食管内膜损伤、确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法，对可疑GERD的病人内镜检查成为首选方法。2. 长时间食管pH监测 长时间食管pH监测是观察胃食管反流最敏感的方法。3. 用食管测压的方法来测定LES的位置，将电极放置于LES以上5cm处，电极与一体外记录仪相联接。监测完毕，经由电脑分析、显示、储存和打印。故CDE正确。

[单选题]消化性溃疡合并上消化道出血最常见于

正确答案 ：D

十二指肠球部

解析：消化性溃疡伴出血是上消化道出血最常见病因，其中十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生出血。

[单选题]对于正常脾脏大小不正确的是

正确答案 ：D

正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏

[单选题]引起吸收热的为

正确答案 ：A

急性溶血反应

[单选题]便秘伴腹部包块最常见的疾病是

正确答案 ：A

肠结核

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