[单选题]患者男,诉双眼红伴晨起分泌物增多3天。体检见结膜充血,下方穹隆部见较多黏脓性分泌物,分泌物涂片见大量多形核白细胞。此时最可能的诊断是( )。
正确答案 :A
急性细菌性结膜炎
解析:这是一道临床病例分析题,从题干提供的信息分析,分泌物的特性是黏脓性分泌物,因此可以排除分泌物以水样为主的病毒性结膜炎和以黏丝状分泌物为特点的过敏性结膜炎。分泌物涂片见大量多形核白细胞提示为化脓性病变,符合细菌感染的特点,因此最可能的诊断是急性细菌性结膜炎,答案选A。
[单选题]早期化学性眼外伤适当的手术治疗是( )。
正确答案 :D
羊膜遮盖术
解析:化学伤导致角膜上皮缺损、基质溃疡、无菌性前房积脓、继发性青光眼和并发性白内障等并发症,但化学伤早期因眼部炎症反应重、角膜缘缺血,创口愈合能力差,通常不进行内眼手术。另外,由于伤眼对角膜植片的排斥反应发生率高,化学伤早期也不适宜进行角膜移植术。羊膜遮盖术是将羊膜整个覆盖于角膜及角巩膜区域的表面,羊膜起生物接触镜的作用,保护和促进残留的角膜上皮愈合,因此本题答案是D。
[单选题]对于睑内翻的治疗,不正确的是( )。
正确答案 :E
老年人下睑痉挛性内翻手术时不应切除多余的皮肤,以免造成术后睑外翻
解析:老年人下睑痉挛性睑内翻主要是因为下睑皮肤及皮下组织松弛,使得眼轮匝肌向上滑动压迫睑板上缘,以致下睑上部向内翻卷。手术时,应切除多余的皮肤条,同时将眼轮匝肌缩短重新固定于睑板上。答案选E。
[单选题]关于急性泪腺炎的临床特点,描述不正确的是( )。
正确答案 :D
局部炎症,极少出现发热,体温升高
解析:急性泪腺炎一般单侧急性起病,泪腺部疼痛,有流泪或脓性分泌物。上睑呈S形弯曲,皮肤红肿,上睑下垂,眼球向下、内侧移位,耳前淋巴结肿大,并常出现体温升高、头痛等不适表现。CT示泪腺扩大,边缘不规则。答案选D。
[单选题]我国青光眼的最常见类型是( )
正确答案 :B
原发性闭角型青光眼
[单选题]高度近视黄斑区漆裂纹的形成原因是( )
正确答案 :C
Bruch膜线状破裂
[单选题]前列腺素E在眼局部高浓度使用时,会产生的影响是
正确答案 :C
瞳孔缩小,眼压升高
解析:前列腺素对眼球的炎症,房水动力、血眼屏障的功能有着深刻的影响。当前列腺素E在眼局部高浓度使用时,会导致瞳孔缩小、眼压升高、房水蛋白成分的增加、白细胞进入房水等。故本题答案为C。
[多选题]关于巩膜,正确的描述是
正确答案 :CDE
眼外肌附着处最薄
前接角膜,后部与视神经相连
巩膜的筛板呈网眼状易受眼压影响
解析:巩膜是眼球的最外壁,坚而有弹性,巩膜前部和角膜缘,后部与视神经周围组织相连。巩膜血管和神经少的特点,决定了巩膜的病理改变比较单纯,多为肉芽肿增殖反应。胶原纤维可发生变性、坏死和慢性炎症细胞浸润,形成炎性结节或弥漫性病变。巩膜疾病中以症最为常见,容易发生在表层血管相对较多,特别是前睫状血管穿过巩膜处。其次为变性性疾病。巩膜的自我修复能力较差,其损伤愈合与修复过程主要依赖邻近富有血管组织的血液供应。巩膜的厚度随部位、年龄等不同而不同。后部的巩膜最厚,约1mm,向前至赤道部逐渐变薄,赤道部约0.4-0.6mm,肌肉附着点处最薄,约0.3mm,赤道部向前至角膜缘约为0.6mm。后巩膜孔是视神经通过的孔道,此处,内1/3巩现膜与脉络膜共同构成筛板,外2/3演变成硬脑膜,可见筛板处为眼后部的一薄弱处,同时,筛板处巩膜扩展的能力有限,当视神经水肿时,会引起视神经挤压损伤甚至萎缩。
[单选题]女性,30岁,身高164cm,体重75kg,BMI27.9,该患者属于以下哪种
正确答案 :D
超重
[单选题]对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是
正确答案 :B
cTnT
[单选题]关于小儿心电图特点错误的是
正确答案 :D
常为左室电压占优势
[单选题]患者前额部疼痛,经络辨证为( )
正确答案 :C
阳明经头痛
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