[多选题]在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑

正确答案 ：ABCD

纵向比较，与其过去的一贯表现相比较

横向比较，与大多数正常人的精神状态比较

结合当事人的心理背景进行分析

结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

解析：横向诊断包括了精神科现状检查与精神活动的动态观察两个方面，纵向诊断则是结合患者患者的年龄、性别、职业既往人格特点、疾病史、家族史以及起病形式、病程特点来考虑诊断。

[单选题]谵妄的病理机制主要是 ( )

正确答案 ：E

脑神经细胞急性代谢紊乱

解析：谵妄的发生往往先具有一定的易感因素，例如年老、认知障碍（如痴呆）、躯体情况差（如心衰、癌症、脑血管病）、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖等。在有一种或多种易感因素存在的情况下，大脑功能被削弱。这时，影响大脑内环境，导致脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化都成为促发因素。有时环境变化也会促发谵妄，比如更换住所或照料者改变。选E

[单选题]对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关

正确答案 ：E

皮层内，尤其是前额皮质DA功能相对低下

解析：目前的研究认为，精神分裂症患者阳性症状(幻觉、妄想等)可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关，而阴性症状(情感淡漠、意志减退等)则可能为皮层内，尤其是前额皮质DA功能相对低下以及脑结构的异常有关。

[单选题]患者男，34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤，行手术切除，未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落，时有情绪不稳，活动减少，消极悲观，应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，以下处理措施中不恰当的是

正确答案 ：E

大量补液，对症支持治疗

解析：患者为脑肿瘤患者，肿瘤切除术后出现所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，给予抗抑郁剂治疗后出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，此时首先要排除由于不洁饮食引起的肠道疾病，通过向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源进行呕吐物的检测可排除；其次要排除由于肿瘤转移或再生引起的颅内压增高，此时要仔细检查患者的意识状态、神经系统体征，进行脑影像学检查。在诊断未明确前禁忌大量补液，以免加重颅内压增高症状。

[单选题]男性，32岁，3年前曾住院诊断精神分裂症，经治疗痊愈。近半年停药，1个月前病情复发，在家冲动毁物，打骂父 母。今由家属陪同来门诊。就诊时大喊大叫要杀人，拒绝治疗。该患者适用于下列哪项

正确答案 ：B

医疗保护住院

解析：该患者就医不配合，故应在医疗保护下住院。

[单选题]酒依赖患者极少出现的症状是

正确答案 ：C

系统性妄想

解析：酒依赖综合征一组症状包括震颤、一过性幻觉、谵妄状态等，也可以有人格改变和肝功能损害。

[单选题]以下有关精神分裂症预后的说法哪项不正确

正确答案 ：A

起病年龄越大，预后越差

解析：精神分裂症起病年龄越小，预后越差，如青少年起病的单纯型和青春期起病的青春型预后均较差。

[单选题]易性症者着异性服装是为了

正确答案 ：D

更像异性

解析：易性癖是指从心理上否定自己的性别，认为自己的性别与外生殖器的性别相反，而要求变换生理的性别特征。故又称变换性别癖或性别转换症易性癖群体认定自己应有的性别与现有的性别身份相违背。着异性服装是为了变得更像异性。

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

正确答案 ：E

精神因素

[单选题]满面通红多属（ ）

正确答案 ：B

实热证

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

正确答案 ：B

虚热

[多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：BCDE

黄芩

黄连

黄柏

栀子

[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

正确答案 ：BCD

针灸

气功

推拿

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