[单选题]女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是

正确答案 ：B

遗传性球形细胞增多症

解析：1.患者有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，而红细胞渗透脆性增加不支持G-6-PD缺乏症和海洋性贫血。 2.该病例符合系统性红斑狼疮，所以最可能是自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是 ( )

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]以下提示重症肌无力的辅助检查结果是

正确答案 ：D

AChR-Ab增高

[单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

正确答案 ：A

酸中毒

解析：大量输血可能引起很多并发症，包括发热、过敏、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、高血钾、碱中毒，一般不会发生酸中毒。大量输血，特别是全血时，由于库存血中含有抗凝剂，枸盐酸纳在肝内可转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。

[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

正确答案 ：E

脾破裂并失血性休克

解析：根据患者体征，提示患者脾区有破裂，并伴有失血体征，患者血压低，提示休克。

[单选题]多发伤的救治原则中，不正确的是

正确答案 ：E

专科专治

解析：多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

[单选题]两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸者应采取

正确答案 ：E

气管切开辅助呼吸

[单选题]中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是

正确答案 ：E

腓肠肌

解析：本题考查了热痉挛（中暑痉挛）的临床表现。热痉挛是由于大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

[单选题]体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液

正确答案 ：E

200ml

[单选题]胺碘酮的电生理作用与血流动力学作用不包括

正确答案 ：E

负性肌力作用轻，不影响外周阻力

[单选题]以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

正确答案 ：B

急性胃炎

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