[单选题]医患关系出现物化趋势的最主要原因是

正确答案 ：A

医学高技术手段的大量应用

解析：疾病评分系统大致可以分为两种，疾病特异性和疾病非特异性评分系统，都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的，各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较。医患关系物化趋势的形成具体表现为：医师对医学设备的依赖性逐步增强；医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流；医师重视的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。因此，医学高技术手段的大量应用是造成物化关系的主要原因，那么，加强职业道德修养，在应用高新技术时强调关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系，克服"高技术-低情感"现象。

[单选题]女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

心脏压塞

解析：射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞，该患者两肺呼吸音清，不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况，支持诊断心脏压塞。

[单选题]对于肺的血液循环哪项是正确的

正确答案 ：C

肺动脉中血液为静脉血

解析：肺循环具有高容低阻的特点，其中肺动脉内血液为静脉血，肺静脉内血液为动脉血，肺由肺循环及支气管循环共同供血，支气管血循环属于体循环，两个循环间有吻合支交通。故答案选择C。

[单选题]肺结核大咯血最危急的并发症是

正确答案 ：E

窒息

解析：无论何种原因引起的大咯血，最危急的并发症均为窒息，因此抢救的关键是通畅气道。

[单选题]关于误吸的概念正确的是

正确答案 ：A

指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

解析：误吸指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管。

[单选题]高血压脑出血最常见的部位是

正确答案 ：B

丘脑出血

解析：丘脑主要有穿通动脉或膝状体动脉供血，由于呈垂直方向由大脑中动脉分出，故血流切应力较大，当存在高血压动脉硬化时较易引发脑出血。故选择B。

[单选题]下列关于肾上腺危象的病因中，错误的是

正确答案 ：E

垂体分泌ACTH增多

解析：垂体分泌ACTH减少可引起肾上腺危象，而其分泌增多通常使肾上腺皮质激素增多，可引起Cushing综合征，故E不正确。

[单选题]肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化

正确答案 ：A

肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高

解析：肾上腺素、醛固酮分泌减少，因正常的ACTH反馈机制受到抑制，因此导致血清ACTH升高。

[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

正确答案 ：C

重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤

解析：肾上腺危象在危重症的发生率比较高，其中感染性休克患者的发生率可达25%～40%，不过其损伤多为可逆性，随病情好转而恢复，故C错误，其余均正确。

[单选题]男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在

正确答案 ：D

下肢深静脉血栓形成

解析：下肢深静脉血栓脱落是导致肺栓塞的主要原因，因此值得注意。

[单选题]以下哪个部位感染会导致脓毒症

正确答案 ：E

以上都是

解析：机体任何部位的感染都可能导致全身炎症反应(SIRS)，这种由感染引起的SIRS称为脓毒症(Sepsis)，因此答案为E。

[单选题]患者女性，68岁。因发热、咳大量黄脓痰3天入院，考虑为急性肺炎。入院查血压130/70mmHg，现突出现心搏停止，并进行胸外心脏按压，给予按压通气比为

正确答案 ：D

30：2

解析：根据2010年心肺复苏指南，胸外心脏按压，给予按压通气比为30：2。

[单选题]关于细胞凋亡，描述不正确的是

正确答案 ：B

无基因调控

[单选题]医务人员在医患沟通时应把握的要点是

正确答案 ：E

以上均是

解析：医患沟通是临床医疗中的重要部分，前面4点均是在沟通过程中应把握的要点。

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