[单选题]萘磺酸丙氧芬相比盐酸丙氧芬有更高的每臼最大剂量的原因是()
正确答案 :D
萘磺酸盐比盐酸吸收慢
[单选题]下列关于儿童镰状细胞贫血的叙述错误的是()
正确答案 :B
当发生急性血管堵塞时,通常推荐三环类抗抑郁药
解析:A.镰状细胞贫血是美国最常见的血液疾病,其在非裔美国人中的发病率为0.3%—1.3%。当发生血管阻塞危象时,疼痛伴随而至。血管阻塞危象的发生频率无法预测,可从数年发生1次至1年发生数次或1个月发生数次不等。当微小血管被镰刀红细胞阻塞时,阻塞部位发生疼痛。此类型疼痛通常发生于幼龄儿童的肢端小骨或大龄儿童的腹、胸、长骨、腰部。
B.三环类抗抑郁药由于起效速度慢,并不作为镰状细胞贫血患者血管阻塞危象时镇静药物的选择,但可作为频繁发作患者长期镇静药物的选择。
C和E.虽然毒麻药物的使用会带来诸如呼吸抑制、(由呼吸抑制所引起的)肺不张及肺局部通气不良等并发症,但这并不能阻止它成为缓解重度疼痛的良药。然而对于这些遭受非毒麻类药品治疗无效的疼痛折磨的患儿们,不恰当的药物治疗可能会导致觅药行为及严重精神社会问题。
D.血管阻塞危象所引起的疼痛爆发可由低氧、寒冷、感染、低通气引起,可经历以下三个阶段:(1)前驱期:患者通常自觉感觉异常、麻木。此期最早可发生于血管阻塞危象爆发前2天,在此期循环中的镰状红细胞数目增多。(2)初始期:持续1—2天,患者疼痛、全身无力,伴随精神上的恐惧及焦虑。(3)确立期:此期疼痛持续3—7天,伴有红肿热痛、白细胞增多等炎症反应。
[单选题]对于烧伤后疼痛的患者,以下合适的疼痛控制方法是()
正确答案 :B
持续静脉泵注二氢吗啡酮
解析:烧伤后疼痛有两个首要组成成分:相对恒定的背景疼痛和持续的程序相关性疼痛。连续静脉输注的阿片类镇痛药在控制背景疼痛上有很好的效果。吗啡和芬太尼被广泛用于此类患者,虽然快速上升的阿片类药物剂量需求和血流动力学不稳定并不常见。二氢吗啡酮是此类患者的又一替代选择。持续静脉滴注美沙酮方案已被提出,它提供了另一种对血流动力学影响更小的持续有效镇痛效方案。接受静脉输注美沙酮镇痛的患者将在开始接受治疗的前2h内输注0.1mg(kg·h)的负荷剂量。
[单选题]膝前痛常常起病隐匿、双侧发病、位于髌周并且在反复负重活动后出现,它的评估和治疗包括以下除了()
正确答案 :A
腘绳肌肌力训练
解析:髌骨关节痛综合征常常起病隐匿、双侧发病,多数与承重运动和重复运动有关,为相对良性,但是在青少年中必须考虑到胫骨隆突的牵拉性骨突炎的存在。闭链运动、髌骨贴布和活动调整以及非甾体类抗炎药物是主流治疗。股内斜肌和其他股四头肌的力量训练在治疗中颇为重要,并不是加强腘绳肌的力量。
[单选题]患者,女,25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后,出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了
正确答案 :B
喉返神经阻滞
解析:肌间沟入路臂丛阻滞的常见并发症包括:Horner综合征、喉返神经阻滞、膈神经阻滞、全脊髓麻醉、局麻药中毒。喉返神经阻滞多因药物剂量过大引起,表现为声音嘶哑、失音。
[单选题]支配冈上肌的神经是
正确答案 :E
肩胛上神经
[单选题]低血钾型周期性瘫痪的临床表现,不正确的是
正确答案 :D
多数可累及膈神经和脑神经支配的肌肉
解析:低血钾型周期性瘫痪表现为自下肢开始,逐渐累及上肢,对称性,近端重于远端,极少数可累及颈肌、膈神经和脑神经支配的肌肉。
[多选题]关于神经阻滞疗法的作用机制,下列哪些是正确的
正确答案 :BCDE
阻断疼痛的传导通路
阻断疼痛的恶性循环
改善血液循环
抗炎症作用
[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是( )
正确答案 :D
寒性收引,经脉拘急
[单选题]膝中至外踝尖是( )
正确答案 :D
16寸
[单选题]积滞的病因主要是( )
正确答案 :D
乳食内积,损伤脾胃
[多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )
正确答案 :ABCD
肝
脾
肾
胱
[多选题]推拿手法中的补法应是( )
正确答案 :BCE
作用时间较长
刺激较弱
具有兴奋作用
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