[单选题]高血压患者的术前准备,以下正确的是
正确答案 :B
对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
[单选题]低血容量性休克是指
正确答案 :A
失血性休克
解析:失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。
[单选题]男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是
正确答案 :E
寰椎迟发性前脱位
解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
[单选题]55岁男性,右大腿被汽车撞伤1天,股骨中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧。体温38℃,白细胞计数正常。最可能的诊断是
正确答案 :A
右股骨干骨折
[单选题]25岁男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动。X线片示两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是
正确答案 :E
手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
[单选题]早期食管癌的病变范围是
正确答案 :A
限于黏膜层
解析:早期食管癌病变多数限于黏膜表面(原位癌),然后向黏膜下层扩散,再向上、下及管壁全层浸润,很容易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。癌转移主要经淋巴途径至相应的区域淋巴结,也可发生远处淋巴结转移;血行转移发生较晚。
[单选题]下列先天性胆总管囊肿的临床特点中,正确的是
正确答案 :E
治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术
解析:胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常,3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块,首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。
[单选题]克罗恩病(Crohn disease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎,其临床特点,下列不正确的是
正确答案 :E
一经确诊,宜及早手术
解析:克罗恩病以内科治疗为主,包括全身支持,激素,硫唑嘌呤以及磺胺类药物。
[单选题]有关胆道蛔虫病的临床表现,错误的是
正确答案 :D
发病前12~24小时出现较明显黄疸
解析:胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛,可向右肩背部放射。疼痛发作时患者辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解。间歇期宛如常人。疼痛可反复发作,持续时间不一。合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。因蛔虫所致胆管梗阻多不完全,故黄疸少见或较轻。
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