[多选题]以下哪种刺激可以引起空腔脏器疼痛()
正确答案 :BD
缺血
扩张
解析:空腔脏器对引起躯体疼痛的一般性疼痛并不敏感,然而,一些特定的刺激,如缺血、坏死、炎症、扩张和压迫会引起空腔脏器产生痛觉。
[多选题]涉及硬膜外吗啡的使用下面哪个或哪些是正确的()
正确答案 :BD
第一阶段单次剂量2h内,第二阶段2-4h后
硬膜外给予吗啡后患者应该在24h内受到严密监测
解析:亲水性的阿片类药物如吗啡在硬膜外间隙使用,产生双相呼吸抑制模式。初始阶段单次剂量的一部分被系统吸收,通常发生在单次剂量的2h内。第二相发生在6-12h后由于剩余药物缓慢的上行扩散到达脑干。
[多选题]以下关于腰腿痛的原因,正确的是()
正确答案 :ABCD
神经系统引起
可能在健康志愿者中出现腰腿痛
可能由疾病或损伤导致的疼痛感
可以使用可靠、有效的诊断技术诊断的一种疼痛
解析:腰腿痛必须具备以下特点:神经系统引起,可能在健康志愿者中出现腰腿痛,可能由疾病或损伤引起的疼痛感,可以使用可靠、有效的诊断技术诊断的一种疼痛。
[多选题]关于AVN和SCD正确的叙述是()
正确答案 :BD
对于AVN,主要是对症治疗
成年人中SCD最多见的并发症是AVN
解析:股骨头缺血坏死是SCD成人患者中最常见的并发症。它往往非常严重,使髋部丧失活动能力,也是一个广义的骨疾病,股骨和肱骨头、椎体可能同样受影响。股骨头缺血性坏死的治疗是对症的,包括在疾病的早期阶段给予非阿片类或阿片类药物,更严重情况需要行全髋置换术。髓芯减压在股骨头缺血性坏死早期阶段是有效的。
[多选题]在使用MMPI对脊髓电刺激患者进行评估时,Richard North的研究团队注意到()
正确答案 :AC
用量表1评分高的患者(疑病症)倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入
用量表3评分更高的患者(癔病)短期预后良好,但长期预后不好
解析:MMPI已经广泛应用于进行SCS的患者。North的研究团队指出评分高的疑病症患者倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入;但是,量表3(癔病)的患者短期效果良好但长期预后不好。
[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理()
正确答案 :ABCD
脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛
间质性膀胱炎
癌症相关症状
类风湿关节炎
解析:在20世纪80年代早期,鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进[Smith TJ,Staats PS,Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact onpain,drug-related toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
其他鞘内给药系统有效的疾病状态有:椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。
[单选题]我国现存最早的药物学专著是( )
正确答案 :E
《神农本草经》
[单选题]脉沉细而应指无力为( )
正确答案 :D
弱脉
[单选题]郄穴的数目是( )
正确答案 :C
16个
[单选题]外感咳嗽的病机为( )
正确答案 :C
邪实
[多选题]中医学整体观念的主要内容包括( )
正确答案 :ACD
人是一个有机的整体
人与天地相应
人与社会环境的统一性
[多选题]不寐临床上可表现为( )
正确答案 :ABCDE
入睡困难
寐而不酣
时寐时醒
醒后不能再寐
彻夜不寐
[多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )
正确答案 :BCE
郁怒伤肝,肝气犯胃
饮食不节,损伤脾胃
禀赋不足,脾胃虚弱
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