[单选题]缺血修饰清蛋白作为血管缺血的敏感指标，不仅适用于急性冠状动脉综合征患者，亦适用于其他各种情况引发的缺血，其特点为

正确答案 ：B

高敏感性，低特异性

解析：IMA可敏感地反映心肌缺血状况，在急性冠状动脉综合征的早期诊断、危险分层、指导治疗等方面有重要意义，是目前较为理想的检测心肌缺血的生化标志物。缺血修饰清蛋白作为血管缺血的敏感指标，不仅适用于急性冠状动脉综合征患者，亦适用于其他各种情况引发的缺血，其特点为高敏感性，低特异性。

[单选题]患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是

正确答案 ：E

氨茶碱

[单选题]肺动脉高压较少发生于

正确答案 ：D

风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄

[单选题]下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是

正确答案 ：E

肺栓塞

解析：主动脉瓣狭窄并发症包括心律失常、心脏性猝死、感染性心内膜炎、体循环栓塞、心力衰竭、胃肠道出血。

[单选题]以下哪项可以排除X综合征 ( )

正确答案 ：C

左室功能及冠脉造影的两项结果均异常

解析：X综合征可能的发病机制： 1.冠脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足，有许多因素，如老年、高血压、糖尿病及血脂紊乱等引起小冠状动脉病理改变，例如内膜增生及内皮细胞变性，引起微血管内皮细胞功能不全，从而使内皮衍生的NO生成减少，血流介导的微血管扩张能力下降，其舒张储备能力下降，故可引起心肌缺血。其证据有：①当运动或起搏诱发胸痛时，心肌产生乳酸增多，ECG有缺血性改变，UCG示节段性室壁运动及心肌灌注异常，LVEF降低，左心室舒张末压增高，冠脉阻力降低及其血流量增多的能力减退；②病人对血管收缩刺激产生的小冠脉收缩反应增加，而对冠脉内注射罂粟碱的扩张血管作用减弱。 2.对交感神经刺激的敏感性增高 3.痛觉异常过敏

[单选题]患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为

正确答案 ：B

主动脉瓣关闭不全

解析：根据“股动脉可闻及枪击音”应首先想到主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血的可能；而“胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导”是主动脉瓣关闭不全的典型杂音，所以该患者最可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。

[单选题]运输外源性三酰甘油的是

正确答案 ：A

CM

[单选题]心肌梗死时不升高的是

正确答案 ：B

ALP

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