[多选题]强直性脊柱炎的自然史可分为
正确答案 :BCDE
腰痛期
后凸畸形缓慢进展期
后凸畸形加速进展期
稳定期
解析:强直性脊柱炎
好发于青年男;
累及骶髂关节及脊柱附着点;
晚期脊柱呈竹节样改变;
静息痛,活动后减轻;
90% HLA-B27阳性。
[单选题]不属于良性自愈型的是
正确答案 :C
骨巨细胞瘤
解析:骨巨细胞瘤为常见的原发性骨肿瘤之一,来源尚不清楚,可能起始于骨髓内间叶组织。骨巨细胞瘤具有较强侵袭性,对骨质的溶蚀破坏作用大,极少数有反应性新骨生成及自愈倾向,故本题答案C。
[单选题]下列影像学检查,对骨与关节结核诊断率低的是
正确答案 :B
核素骨扫描
解析:对骨与关节结核的检查X线,CT,MRI均可有较直接的病理改变,B超可以了解寒性脓肿,故本题答案选择B。
[单选题]引起骨筋膜室综合征的主要发病机理
正确答案 :A
骨筋膜室内压高
解析:骨筋膜室综合症常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧,局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致,故本题答案选择A。
[单选题]髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周
正确答案 :A
3周
解析:髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引或穿丁字鞋2-3周,故本题答案选择A。
[单选题]颈椎病的分型不包括
正确答案 :E
椎间盘突出型
解析:颈椎病可分为:神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病、颈型颈椎病,本题答案选择E。
[单选题]在关节肿痛、晨僵之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
正确答案 :B
手指小动脉炎
解析:类风湿关节炎关节外表现包括类风湿结节,类风湿血管炎,肺纤维化、肺内结节和胸膜炎,口、眼干燥和其他如周围神经可出现血管炎性神经炎和压迫(嵌压)性周围神经病如腕管综合征等。心脏受累最常见的是心包炎,超声检查30%病例可见少量心包积液。胃肠道和肾脏受累少见。
[单选题]男,43岁,左下胸部外伤后出现腹痛,全腹压痛,移动性浊音,血压80/50mmHg,考虑脾破裂,输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克,术中证实脾破裂,给予脾切除,但血压持续下降,并且术野广泛渗血,尿液呈咖啡色,患者可能发生了
正确答案 :A
溶血反应
解析:患者外伤性脾破裂导致失血性休克,手术行脾切除止血,输血后血压仍不回升且进行性下降,术野广泛渗血,尿液咖啡色,是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾衰竭不会出现咖啡色尿液,故A是正确答案。
[单选题]老年男性,下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。为证实诊断首先需要的检查是
正确答案 :A
X线片
解析:老年人,髋部摔伤后短缩,考虑股骨颈骨折的可能,首要检查是X线,本题答案选择A。
[单选题]成人股骨头的血液不来源于
正确答案 :E
臀上动脉分支
解析:股骨头的血液来源于1.关节囊的小动脉:经过旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部分到关节囊附着部。2.股骨干滋养动脉。3.圆韧带的小动脉。本题答案选择E。
[单选题]血源性骨髓炎的病理特点是
正确答案 :D
骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在
解析:血源性骨髓炎的病理是骨质破坏,死骨形成,后期有新生骨,成为包壳,故骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在,本题答案选择D。
[多选题]月经后期的病因病机要点包括( )
正确答案 :ABCDE
肾虚精亏,冲任不足
阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
气滞血凝,冲任不畅
血为寒凝,运行不畅
痰湿壅滞冲任,气血不畅
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