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卫生
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中级卫生专业技术资格考试
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临床医学检验学(中级)[代码:352]
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[单选题]关于再障的诊断标准,下列哪一项是错误的
正确答案 :
C
可有肝脾肿大
解析:再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断:全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下,非造血细胞增多;如增生活跃,须有巨核细胞明显减少;一般无肝脾肿大;排除全血细胞减少的其他疾病;一般抗贫血治疗无效。
[单选题]下述非霍奇金淋巴瘤患者血常规和骨髓象检查正确的是
正确答案 :
D
晚期可并发急性淋巴细胞白血病
解析:非霍奇金淋巴瘤的特点①血液和骨髓白细胞数多正常,伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早,约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病,此时血常规酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤,晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病;②其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多,少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgC或IgM,以后者为多见。
[单选题]多发性骨髓瘤的叙述中错误的是
正确答案 :
E
总蛋白水平常降低
解析:意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS):血清中M蛋白低于30g/L,骨髓中浆细胞低于10%,无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。
[单选题]无论是化学法还是酶法测血清TG,最影响测定结果的物质是
正确答案 :
D
血清中的游离甘油
解析:化学法和酶法测血清TG都是通过测定三酰甘油水解出的甘油来实现,血清中游离甘油的量最干扰测定结果。
[单选题]患者,女性,30岁,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病。实验室检查:血钠132mmol/L,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00am)42pg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
正确答案 :
D
Addison病
解析:原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质,导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下,低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放,出现特征性皮肤黏膜色素沉着。
[单选题]下列对血清中酶活力的测定的描述哪一项是错误的
正确答案 :
E
与底物浓度无关
解析:酶促反应中需要最适pH、温度及过量的底物,反应速度可用一定时间内产物生成量或底物消耗量来反映。
[单选题]制备胶体金常用的还原剂有
正确答案 :
E
以上都是
解析:除以上选项外,硼氢化钠也是常用还原剂。
[单选题]多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外
正确答案 :
D
骨髓中不成熟粒细胞比例增高
解析:骨髓中不成熟粒细胞比例增高不是多发性骨髓瘤的典型特征。
[单选题]关于AIDS的发病机理,下列哪一项是错误的
正确答案 :
C
替代途径激活补体
解析:AIDS的发病过程中无替代途径补体的激活。
[单选题]关于巨噬细胞在机体抗肿瘤免疫中的作用,下列叙述正确的是
正确答案 :
A
患者肿瘤组织周围有明显巨噬细胞浸润的预后较好
解析:肿瘤病灶中浸润的巨噬细胞与肿瘤的扩散及转移呈负相关,肿瘤患者巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显下降。
[单选题]CH50法是用于测定
正确答案 :
E
总补体活性
解析:CH50试验测定经典途径总补体溶血活性,所反映的是补体9种成分的综合水平。方法简便、快速,但敏感性较低。
[单选题]不是肝硬化时蛋白质代谢异常的表现是
正确答案 :
D
尿素升高
解析:肝硬化时,由于有效肝细胞总数减少和肝细胞代谢障碍,导致血清白蛋白合成下降,出现低白蛋白血症。另一方面,肝硬化时进入肝脏的氨基酸含量下降,胰岛素和胰高血糖素的平衡失调,均可影响蛋白合成和分解,以及肝内氨基酸、氨和尿素的合成,导致纤维蛋白原合成减少,血氨升高。
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