[单选题]以下哪些是错误的
正确答案 :E
嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常
解析:老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退,常有肾上腺皮质功能不全。
内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。
糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病,控制糖尿病并发症,改善全身情况,提高患者对麻醉手术的耐受力,因此必须限制饮食,控制血糖,有些患者还需用药物来控制血糖。
肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱,对手术和麻醉耐受性差。
嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩,血管床缩小,循环血容量一般比正常减少20%~30%。
[单选题]有关妊娠合并左向右分流(非发绀)型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施,错误的说法是
正确答案 :C
胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容
解析:对于妊娠合并左向右分流型心脏病处理原则为尽早启动硬膜外或其他镇痛方法,避免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加,以免加重左向右分流,导致肺动脉压升高和右心室衰竭。胎儿娩出即刻子宫内血流回到母体循环,是对产妇心血管功能的最大考验,因此胎儿娩出前要限制容量的摄入,尤其是胶体液,故选C。
[单选题]局麻药中加入肾上腺素行局部麻醉时禁用于
正确答案 :B
指、趾末节手术
解析:关于局麻药中加肾上腺素的问题,应注意在末梢部位,如手指、足趾、阴茎等处局麻药中不加肾上腺素,以防引起组织坏死。
[单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述正确的是
正确答案 :B
肾性肾衰竭可由肾排斥反应所致
解析:急性肾衰竭综合征是指由各种原因引起的急性少尿(每日尿量少于400ml),或无尿(每日尿量少于100ml),此外血中钾、镁、磷增高,血钠正常或略降低,血钙及二氧化碳结合力亦降低。
[单选题]下列药物不能随尿排除的是
正确答案 :A
脂溶性药物
解析:麻醉药大多是高脂溶性的,如果不能经过代谢过程转化成水溶性,就会全被肾小管吸收,长期滞留体内,不能随尿液排出。蛋白结合率高的药物,其药物分子与血浆蛋白结合之后,会失去药效,其解离后的分子才有药理效能并且能够被肾过滤掉。
[单选题]门腔静脉分流术后发生脑病的原因是
正确答案 :E
以上都是
[单选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,下列哪些叙述不正确
正确答案 :C
充血性心力衰竭后,治疗预后较二尖瓣狭窄好
解析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的并发症主要有:①心房颤动见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者,较二尖瓣狭窄患者发生晚;②感染性心内膜炎比二尖瓣狭窄患者常见;③体循环栓塞见于右心房扩大,慢性房颤的患者,较二尖瓣狭窄少见;④心力衰竭在急性者早期出现,慢性者晚期出现,疗效较差。
[单选题]脊麻平面指的是
正确答案 :B
感觉神经阻滞水平
解析:阻滞平面测定以皮肤痛觉消失为标准,因此,脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。被阻滞的神经成分包含交感神经和运动神经,需要注意的是交感神经的阻滞水平及其运动神经的阻滞水平与感觉神经的阻滞水平并不一致。
[单选题]以下何种情况不应使用起搏
正确答案 :E
莫氏Ⅰ型Ⅱ度房室传导阻滞
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