[多选题]肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有

正确答案 ：ACDE

限制性通气功能障碍

肺泡-动脉氧分压差增大

肺内分流增加

弥散功能障碍

解析：肺泡蛋白沉着症（pulmonary alveolar proteinosis）指原因不明的肺泡内弥漫性蛋白沉着，首先由Rose于1958年报告。在遇到有原因不明的呼吸困难、胸部X线片示弥漫性病变、肺功能主要为限制性通气功能障碍的病人时，应考虑PAP诊断。限制性通气功能障碍和弥散障碍最为常见，没有显著的气流受限。病变早期，部分患者的肺功能正常。1/3的患者在静息状态下和超过半数患者在运动时，出现低氧血症和肺泡-动脉氧分压差增大，这主要是通气血流比例失调和肺内分流率增加所致。肺泡蛋白沉着症患者肺功能表现有限制性通气功能障碍、肺泡-动脉氧分压差增大、肺内分流增加、弥散功能障碍。

[单选题]高血压病合并心绞痛首选

正确答案 ：A

美托洛尔

解析：β受体阻滞剂可明显降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力，临床使患者血压下降，缓解心绞痛。因此，伴有心绞痛的高血压病患者应选用β受体阻滞剂。

[单选题]患者男，36岁。既往有消化性溃疡12年，反复黑便多次，近来感觉头晕、乏力来诊。检测Hb68g/L；血清铁蛋白12μg/L。确诊为缺铁性贫血。给予口服硫酸亚铁后，胃部症状加重，改为肌肉注射右旋糖酐铁。下列应用铁剂注射的指征，除外

正确答案 ：D

口服铁剂1个月后血红蛋白仍未上升到正常水平

[单选题]下列关于妊娠期糖尿病的说法哪项是错误的

正确答案 ：B

包括两种情况：妊娠初期发现糖尿病和糖尿病患者再妊娠

解析：妊娠期糖尿病只包括妊娠期初次发现的任何程度的糖耐量异常，不包括已知糖尿病患者合并妊娠。对于妊娠期糖尿病患者只能选择胰岛素治疗，禁用口服降糖药物。因为孕36周之前的早产儿死亡率较高，孕38周后的胎儿宫内死亡率较高，故一般选择在孕36～38周期间行引产或剖宫产。由于分娩后胎盘排出，多种胰岛素拮抗激素迅速消失，对胰岛素敏感性会突然增加，若胰岛素未及时减少应用剂量，则容易发生低血糖症，故应预防和处理新生儿低血糖症。

[单选题]狂犬病的病理变化主要是

正确答案 ：A

急性弥散性脑脊髓炎

[单选题]男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T 40.5℃，BP 60/30mmHg，P 150次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是

正确答案 ：D

中毒性菌痢

解析：患者发病季节为夏季，出现发热、抽搐，中枢神经系统的症状，考虑可能为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢，循环衰竭少见，因此首先考虑为中毒性菌痢。

[单选题]一主诉发热、关节痛的中年女性患者，下列哪一项属于无关诊断

正确答案 ：C

过敏性紫癜

解析：过敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)，即Henoch-Schonlein紫癜(Henoch-Schonlein?purpura)，又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少，故C与本病关系不大，余皆有可能。

[单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

正确答案 ：B

寒邪

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