[多选题]下面哪个或哪些情况增加了阿片类相关毒性的可能性（）

正确答案 ：BD

肾脏疾病

肝硬化疾病

解析：肝脏通过脱烷基反应，醛糖酸化反应，水解，氧化代谢阿片，任何肝脏疾病增加了毒性代谢产物的积累，也就是吗啡-6-葡糖苷酸，去甲哌替啶（中枢神经系统毒性），去甲丙氧酚（心脏毒性）。 　　肾脏排泄阿片类占了90%。因此任何肝脏或肾脏疾病增加了阿片类相关毒性的可能性。

[多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是（）

正确答案 ：ABC

降低动态异常疼痛

降低寒冷疼痛的温度阈值

降低静态异常疼痛

解析：阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者，静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差，但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛，自发性疼痛，增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。

[多选题]一个40岁的女性慢性肌筋膜疼痛想要去看一个针灸医生，她应该知道（）

正确答案 ：ABC

在一项研究中发现，慢性肌筋膜浅刺减少颈部疼痛

在一项随机双肓对照研究显示针刺对于改善运动范围更有效果

在一项随机双肓对照研究显示在治疗慢性颈部疼痛触发点，针刺优于安慰剂

解析：A.有一项研究表明，日本针灸或浅刺法可减少慢性颈部肌筋膜疼痛。 　　B和C，是正确的。 　　D.虽然这项研究是不存在的，但一个叫肌肉刺激的干针疗法确实存在，它包括针插入紧带而不必考虑实际触发点，它可能是一种通过于针进行电刺激的疗法。

[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理（）

正确答案 ：ABCD

脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛

间质性膀胱炎

癌症相关症状

类风湿关节炎

解析：在20世纪80年代早期，鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进［Smith TJ，Staats PS，Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact onpain，drug-related toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］. 　　其他鞘内给药系统有效的疾病状态有：椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

正确答案 ：C

心、肺、心包经

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

正确答案 ：B

经别

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

正确答案 ：E

祛邪利肺

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

正确答案 ：AE

未病先防

既病防变

[多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

正确答案 ：ACD

向上

温热

升腾

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

正确答案 ：ABE

疼痛的性质

发病的缓急

喜按或拒按

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

正确答案 ：ADE

迟脉

结脉

代脉

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