[单选题]重性精神疾病危险性评估分级1级为( )
正确答案 :A
口头威胁,喊叫,但没有打砸行为
[单选题]25岁初孕妇,末次月经在2000年3月10日,于2000年10月13日就诊,检查宫底在脐上2横指,枕右前位,胎心率正常。现在应是( )。
正确答案 :B
妊娠满30周,宫底高度低于正常情况
解析:推算预产期:预产期计算应按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。如末次月经第一日是公历2015年4月23日,预产期应为2016年1月30日。如孕妇对末次月经仅记得农历日期,应转换成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期有可能相差1~2周。根据末次月经和就诊日期推算为孕30+5周,正常情况下孕28周末时,宫底应在脐上3指,而患者30周仅在脐上2指,所以应该是低于正常情况。
[单选题]以下对急性上呼吸道感染的症状描述错误的是( )。
正确答案 :B
病程长
解析:急性上呼吸道感染简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。通常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好。多发于冬春季节,多为散发,可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播,或经污染的手和用具接触传播。
[单选题]治疗慢性丙型肝炎的最佳方案是
正确答案 :B
聚乙二醇干扰素合利巴韦林
解析:聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)与利巴韦林联合应用是目前治疗慢性丙型肝炎的最佳方案。
[单选题]男性,42岁,胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查
正确答案 :E
胃镜+活检检查
解析:胃癌的确诊需胃镜+活检病理检查。该患者有溃疡病史,疼痛规律改变,内科治疗效果差,提示恶变可能大,遂直接胃镜检查。
[单选题]肺癌诊断的一个重要手段是( )。
正确答案 :B
X线检查
解析:肺癌诊断的主要方法有X线检查,是诊断肺癌的一个重要手段。
[单选题]甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是
正确答案 :C
手术后AFP又升高提示肝癌复发
解析:正常情况下甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞,新生儿出生约2周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化其在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。AFP在约70%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%,在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的AFP升高。AFP>400μg/L为诊断肝癌的条件之一。病毒性肝炎活动时血清AFP可短期升高,应定期多次随访测定AFP和ALT并进行分析。如:①ALT持续增高至正常的数倍,AFP和ALT动态曲线平行或同步增高则活动性肝病可能性大;②两者曲线分离,AFP升高而ALT正常或由高降低,则应多考虑原发性肝癌。选C。
[单选题]呼吸困难伴一侧胸痛见于( )。
正确答案 :C
肺栓塞
解析:单侧的胸痛和呼吸困难主要见于肺炎、肺栓塞。急性肺栓塞:突然胸痛、呼吸困难和发绀等,常伴有咯血、低热,有下肢或盆腔静脉血栓形成、骨折、心房纤颤、瘫痪、长期卧床、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭等病史,体检、X线检查、心电图、超声心动图、D-二聚体测定、胸部增强CT等有助于鉴别。
[单选题]使用麻黄时,忌与氨茶碱同服,否则二者的药效不仅减低,且能使毒性增加( ),引起恶心、呕吐、心动过速、头痛、头晕、心律失常、震颤等。
正确答案 :A
1~3倍
解析:使用麻黄时,忌与氨茶碱同服,否则二者的药效不仅减低,且能使毒性增加1~3倍,引起恶心、呕吐、心动过速、头痛、头晕、心律失常、震颤等。
[单选题]急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病
正确答案 :A
风湿热
解析:风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病,而不是直接蔓延引起。
[单选题]男,21岁。发作性喘息4年,再发3天急诊入院。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/分。该患者最可能的诊断是
正确答案 :C
支气管哮喘
解析:支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,严重者出现发绀等,咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。
[单选题]男,65岁。吸烟10年,咳嗽3个月,不发热,痰中带血,胸闷,抗感染治疗效果不佳。X线检查显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要
正确答案 :E
纤维支气管镜检查
解析:肺癌患者多数是男性,发病年龄大多在40岁以上。呼吸系统表现为咳嗽、咯血,多为痰中带血,胸痛、胸闷等,结合该患者的临床症状考虑为肺癌。胸部X线检查发现肺部有炎症,但有时影像学资料不能完全区分炎症的原因,应进一步行纤维支气管镜检查取病理组织以明确诊断。
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