[单选题]甲状腺激素作用的主要机制是

正确答案 ：A

与核受体结合，刺激mRNA生成

解析：甲状腺激素虽然属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似，激素进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。

[单选题]诊断急性肺脓肿最有价值的是

正确答案 ：B

咳大量脓臭痰

解析：诊断依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入，急性发作，畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史

[单选题]肾盂肾炎最常见的感染途径

正确答案 ：A

上行感染

解析：上行感染是最常见的感染途径，通常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，当抵抗力低下、尿道黏膜受损或细菌毒性强时，细菌可沿尿路上行引发感染，所以选A。

[单选题]心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是

正确答案 ：A

罂粟碱

解析：心源性脑栓塞病后2～3小时内，可用罂粟碱静脉滴注；心源性脑栓塞在6个小时内可以用尿激酶溶栓。

[单选题]癫痫用药应遵循的原则是

正确答案 ：E

按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始

解析：癫痫用药应遵循的原则是按类型用药、尽量单药、个体化治疗、足量起始。

[单选题]属于情感活动减退的症状是

正确答案 ：B

情感淡漠

解析：情感淡漠为情感活动减退的表现。情感淡漠患者自我感觉很坏，心境抑郁悲观，郁郁寡欢，不愿与人交往。故选B。

[单选题]发热伴出血疹可见于以下疾病，除了

正确答案 ：A

伤寒

解析：出血疹多见于严重麻疹、流行性出血热、斑疹、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、败血症、重症肝炎等。伤寒患者一般不出现出血疹，部分伤寒患者皮肤出现淡色小斑丘疹，压之褪色，称为玫瑰疹，是伤寒的标志性体征之一。故选A。

[单选题]破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是

正确答案 ：B

咀嚼肌

解析：破伤风是一种由梭状芽孢杆菌引起的感染。发作期肌肉持续性收缩，最初是咀嚼肌，之后依次累及脸面、颈项、背、腹、四肢、膈肌、肋间肌等。

[单选题]下列关于mRNA的叙述，错误的是

正确答案 ：D

是各种RNA分子中半衰期最长的一类

解析：mRNA是蛋白质合成的直接模板。mRNA分子中从5'-端至3'-端方向，从AUG开始，每三个相邻的核苷酸为一组，构成一个密码子（遗传密码）。一个密码子决定肽链上的一个氨基酸或是终止密码。结构特点：mRNA为线状单链结构。生物体内mRNA分子种类多，大小不一，代谢的半衰期是几种RNA中最短的。hnRNA是mRNA的前体，转录结束后，大多数真核mRNA的5'-末端加上一个帽子结构：7-甲基三磷酸鸟苷（m7GpppNm-）；3'末端在转录后加上一个长短不一的多聚腺苷酸(polyA)结构，称为多聚A尾（由数十个至上百个腺苷酸组成）；剪去内含子，拼接外显子。所以本题mRNA的错误叙述只有D。

[单选题]纤维素性血栓主要发生的部位是

正确答案 ：C

微循环

解析：本题考核血栓组成方面的基本知识。纤维素性血栓，又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。本题仅有不足30%的考生答对，是由于对纤维素性血栓出现的部位认识不清，也与教学过程中不看纤维素性血栓的切片有关。

[单选题]阻塞性黄疸患者不应表现为

正确答案 ：E

尿中胆红素阴性

解析：正常人尿中尿胆红素应该是阴性的。非结合胆红素不是水溶性的，不能从肾脏排出。阻塞性黄疸时，胆红素与葡萄醛酸结合成结合胆红素，本来是应该随胆汁排入肠道转化成尿胆原，因胆道阻塞而通过肾脏随尿排出。所以尿胆红素阳性。尿胆原阴性。

[单选题]临床上最常出现血尿的疾病是

正确答案 ：E

肾小球肾炎

解析：引起血尿的原因有许多：1.泌尿系统疾病：各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传性肾炎、紫癜性肾炎)，结石(肾、膀胱、尿道)，肾结核、外伤、肿瘤。2.全身性病症：出血性疾病、白血病。3.物理化学因素：食物过敏。其中泌尿系统疾病中的肾小球肾炎是最常出现血尿的疾病。故正确答案为E。

[单选题]男孩，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30～40／HP，RBC4～8／HP，吞噬细胞1～2／HP，最可能的诊断是

正确答案 ：B

急性细菌性痢疾

解析："晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次"提示急性细菌性痢疾可能，细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。起病急，发烧39℃以上，继之出现腹痛、腹泻，大便开始时为稀便或水样便，以后大便次数增多，但便量逐渐减少，并且转变为粘液便或脓血便，一般每日10～20次，严重者可达20～30次，大便时里急后重感(大便时有下坠感、排便不尽感)明显。克罗恩瘸的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区的特征；急性病毒性肠炎粪镜检无或者偶见少量白细胞。

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