正确答案: C

对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲

题目：关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是（）

解析：本题考查磺酰脲类的用药监护。（1）对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。（2）对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。（3）对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。（4）格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。（5）应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗黏液性水肿的主要药物是（）

甲状腺素

[单选题]关于雌激素作用特点的描述，错误的是（）

可抑制卵泡发育

解析：本题考查雌激素的作用特点。雌激素具有广泛而重要的生理作用，不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟及皮肤等各方面均有明显的影响。（1）卵巢：雌激素可以刺激卵泡发育；雌激素血液浓度的高低可以通过反馈的方式促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能。（2）输卵管：雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。（3）子宫：雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。（4）阴道：雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化。（5）乳腺：雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。（6）骨骼：雌激素有促进骨质致密的作用，但能使骨骺提早闭合和骨化而影响骨的长度增加。绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症。（7）心血管：雌激素可以降低血管通透性，降低血清胆固醇。故答案选C。

[单选题]关于骨质疏松症说法错误的是（）

妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关

解析：本题考查骨质疏松症的分类。骨质疏松症可分为3类：（1）原发性骨质疏松症：包括绝经期后骨质疏松症、老年性骨质疏松症。（2）继发性骨质疏松症：则由于某些疾病或药物所引起，如长期大量使用糖皮质激素、先天或后天的营养素缺乏、糖尿病、慢性肾衰竭、慢性肝病、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、库欣综合征等引起的骨质疏松。（3）特发性骨质疏松症：常见于青少年和成人，多伴有遗传性家族史。故答案选D。

[单选题]患儿，男，6个月23天，体重6kg，以"发育落后5月余"之代主诉入院，临床诊断为"精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全"。入院查体：T36.8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T3、游离T4及总T3、T4降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：下列关于左甲状腺素的描述，错误的是（）

应在夜间睡前服用

[多选题]下列属于胰岛素禁忌证的有（）

低血糖

过敏者

胰腺炎

解析：本题考查胰岛素的禁忌证。对胰岛素过敏者和低血糖者禁用；低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。故答案选CDE。

[多选题]大剂量碘的应用有（）

甲状腺功能亢进症的术前准备

甲状腺危象