正确答案: B

69%

题目：患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积估计为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（）。

有呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧

解析：烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部以降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。

[单选题]大面积烧伤24小时内的患者，首选的主要治疗措施是（）。

液体复苏

解析：大面积烧伤后的第1天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使患者安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。

[单选题]浅Ⅱ度烧伤创面特征是（）。

局部水泡

解析：烧伤各个分级的特征。Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，表面红斑状。浅Ⅱ度：伤及真皮的生发层，真皮乳头层。局部水泡形成。深Ⅱ度：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间。Ⅲ度：是全皮层烧伤甚至达到皮下，肌肉骨骼，无水泡，呈蜡白或焦黄甚至炭化。

[单选题]患者男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为（）。

10%，浅Ⅱ度

解析：该患者为右足和右小腿烫伤，烧伤面积为（双小腿13%+双足7%）／2=10%。创面基底部肿胀发红有水泡、剧痛，属浅Ⅱ度。

[单选题]男性，60岁，体重50kg，两下肢烫伤。按照国内常用公式计算，该患者第一个24h输液总量（包括2000ml水分在内）是（）。

5000ml

[单选题]男性，60岁，体重50kg，两下肢烫伤。该患者在休克复苏中，尿少时，首先应作以下哪项检查（）。

检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

[单选题]患者，男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。

[单选题]患者，女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为（）

7500ml

解析：伤后第一个24小时，每1%Ⅱ度以上烧伤面积每kg体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml）。胶体和电解质液的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者的比例改为0.75：0.75，另加上5%葡萄糖液2000ml补充水分（小儿的按年龄、体重计算）。该患者第一个24小时补液总量为1.5×73×50+2000约等于7500ml。故选C。

[单选题]男性，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率160次／分，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。其中Ⅲ°创面的处理原则是（）

争取复苏平稳，据情尽早切痂