[单选题]洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关（）

正确答案 ：A

抑制钠钾ATP酶

[单选题]心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）

正确答案 ：D

适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素

[单选题]以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂（）

正确答案 ：C

心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞

[单选题]男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过一般补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因是（）

正确答案 ：C

急性右室梗死

[单选题]男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）

正确答案 ：E

β受体阻断药

解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性）

[单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）

正确答案 ：D

劳力性呼吸困难

[单选题]不是心力衰竭代偿机制的是（）

正确答案 ：E

心肌耗氧增加

解析：Frank-Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。

[单选题]男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）

正确答案 ：D

64排CT肺血管成像

[多选题]左心衰呼吸困难的形式有以下几种：（）

正确答案 ：ABC

劳力性呼吸困难

端坐呼吸

阵发性夜间呼吸困难

[多选题]以下哪些属于早期心衰的体征：（）

正确答案 ：ABC

舒张期奔马律

交替脉

颈静脉怒张

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