正确答案: D
位于干骺端及骺端的溶骨性破坏
题目:下列哪项是骨巨细胞瘤X线表现?()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]骨巨细胞瘤的X线表现特征是()
偏心性,位于骨端,溶骨性破坏
[单选题]女性,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周。疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。查体:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。
[单选题]骨软骨瘤多见于()。
长管骨干骺端
[单选题]男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的项目是()。
胸部X线检查
[单选题]骨巨细胞瘤X线主要表现为()
骨端膨胀呈肥皂泡样
解析:强直性脊柱炎是侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直或畸形的脊柱慢性进行性炎症,可以形成典型的"竹节"样脊柱。骨巨细胞瘤X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。故1题选A,2题选C。
[单选题]患者男,25岁。膝部疼痛2个月。局部略肿,压痛,X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影,偏心性膨胀性生长,无骨膜反应,首先考虑的诊断是()
骨巨细胞瘤
解析:骨巨细胞瘤以股骨下端、胫骨上端最多见,主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏,无反应性新骨生成,病变处骨皮质变薄,呈肥皂泡状改变,无骨膜反应。因此选D。
[单选题]患者女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。确立诊断,最有力的检查方法是()
局部穿刺活组织检查
解析:1.外科治疗包括:刮除植骨术;如果病变比较局限,病骨已经发育成熟,对化疗敏感、肿瘤能够完整切除,通常都会采取保肢治疗;截肢术通常都是针对于就诊较晚,破坏广泛和对其他辅助治疗无效的恶性骨肿瘤(IIB期)。该患者为年轻女孩,病变较局限,故选E。2.骨肿瘤的诊断包括临床、影像、病理、生化测定。影像学:X线、CT、MRI,放射性核素骨显像;生化测定:血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶;病理组织学检查时最后确定诊断骨肿瘤唯一可靠的检查,分为切开活检和穿刺活检。故选B。3.尤文肉瘤好发年龄为儿童,好发部位:股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等;主要症状:局部疼痛、肿胀,进行性加重。全身情况迅速恶化,常伴低热、白细胞增多和血沉加快;X线表现:骨干发生较广泛的溶骨性浸润性骨破坏,骨皮质呈虫蚀样破坏;骨膜增生,有新骨形成,呈板层状或"葱皮状"现象。故选D。