正确答案: A

白蛋白

题目：评价营养不良的确诊指标是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（）

乙状结肠瘘

[单选题]导管性败血症的临床表现不包括（）

导管拔除后发热立即减退

[单选题]男，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是（）

复合伤导致肝功能失代偿

[单选题]全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）

1：2

[单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）

葡萄糖溶液

[单选题]应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）

以上都是

[单选题]女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

解析：1.短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，治疗上早期常给予全胃肠外营养。该患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L），可能为糖尿病，胃肠外营养时须注意调整葡萄糖一胰岛素比例，否则可能出现糖尿病急性并发症。患者胃肠外营养后昏迷，但尿内无酮体，故首先考虑高渗性非酮性昏迷。2.患者既往有高血糖病史，提示体内胰岛素分泌不足。3.给予一定量外源性胰岛素，控制好血糖浓度。