正确答案: A

硬膜外血肿

题目：男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。最有效的治疗措施是（）

去病因治疗

[单选题]男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。为查找原因，首选的辅助检查是（）

头颅CT扫描

[单选题]最易早期出现颅内压增高的病变部位是（）。

第四脑室

解析：因脑室系统病变可堵塞脑脊液循环通路，故最早引起颅内压增高。

[单选题]急性硬膜外血肿的好发部位是（）。

颞部

解析：因颞部有脑膜中动脉，易破裂引起硬膜外血肿。

[单选题]有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是（）。

对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

解析：对骨折线延伸较长的硬膜外血肿，清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血，沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血，应予避免。

[单选题]急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）。

脑皮质破裂的小动脉

解析：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的下吻合静脉（Labbe静脉）。

[单选题]高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括（）。

小脑出血，出血量10ml左右，病情进行性加重，昏迷

解析：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下，症状恶化也应尽早手术。

[单选题]颅内压增高三主征是（）

头痛、呕吐、视乳头水肿