• [单选题]复杂性尿路感染病原菌谱正确的是()
  • 正确答案 :B
  • 大肠埃希菌不足50%

  • 解析:复杂性尿路感染的病原菌谱中,大肠埃希菌不足50%,而肺炎克雷白菌、葡萄球菌明显增多。

  • [单选题]肾小管性蛋白尿可见于下列疾病,除了()
  • 正确答案 :E
  • 糖尿病肾病

  • 解析:肾小管性蛋白尿是由炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致,常见于肾盂肾炎,间质性肾炎,肾小管性酸中毒,重金属中毒,药物(如庆大霉素,多黏菌素)及肾移植术后。

  • [单选题]肾病综合征并发感染防治正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 尽快去除明确感染灶

  • 解析:肾病综合征并发感染治疗通常在激素治疗时不需应用抗生素预防感染,因为抗生素不但达不到预防的目的,反而可能诱发真菌二重感染。免疫增强剂(如胸腺肽、转移因子 及左旋咪唑等)能否预防感染仍不确定。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除感染灶。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素,但需视患者的具体情况决定。

  • [单选题]环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括()
  • 正确答案 :E
  • 脱发

  • 解析:环孢素药物不良反应有肝、肾毒性,并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。环磷酰胺主要不良反应为骨髓抑制及中毒性肝损害,并可出现性腺抑制(尤其男性)、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。

  • [单选题]关于肾病综合征水肿原因,下列说法不正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 有效血容量下降

  • 解析:肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,是水分从血管腔内进入组织间隙的表现,是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者的血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些疾病原发于肾内的钠、水潴留因素,在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。

  • [单选题]关于系统性红斑狼疮说法不正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 无肾功能不全表现


  • [单选题]慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是()
  • 正确答案 :C
  • 继发性甲状旁腺功能亢进

  • 解析:纤维囊性骨炎主要由PTH过高引起。磷潴留、1,25-二羟基维生素D3减少、低钙血症是导致继发性甲状旁腺功能亢进的因素;铝中毒与骨软化症相关。

  • [单选题]关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括()
  • 正确答案 :E
  • 贫血

  • 解析:贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用,有待于进一步研究;目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。

  • [单选题]慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是()
  • 正确答案 :B
  • 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

  • 解析:血磷升高,与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织,使血钙降低,同时可抑制近曲小管产生骨化三醇,进一步降低血钙;而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH,后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内,只在肾衰中晚期(GFR

  • [单选题]女性,28岁。新婚,尿频、尿急尿痛3天,肉眼血尿1天,无发热、无腰痛。首先要完善的检查是()
  • 正确答案 :C
  • 尿常规


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