正确答案: D

奥美拉唑

题目：男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选（）。

解析：该患者上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后出现上消化道出血，既往无肝病史，考虑消化性溃疡导致出血可能性大，故所选PPI制剂奥美拉唑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是（）。

十二指肠球部溃疡穿孔

解析：该患者上腹痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡；近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。

[单选题]女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是（）。

质子泵抑制剂

解析：质子泵抑制剂（PPI）作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶--H+-K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且持久。

[单选题]男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌（）。

肝区可闻及血管杂音

解析：肿瘤血管丰富，因此肝区可闻及吹风样血管杂音。

[单选题]幽门管溃疡的腹痛特点（）。

上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见

解析：壶腹部溃疡夜间痛和背部放射痛更为明显，较易并发出血，内科治疗效果差。