正确答案:

题目：患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM/30cm，Vos：0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（+），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（++）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，32岁，右眼碱烧伤后3个月，睑球角膜粘连，应选用的角膜移植方法为（）。

成形性角膜移植

解析：这是一道角膜移植分类的题目，应熟练掌握角膜移植分类及各自应用范围，本题干可知患者有化学伤病史，且存在睑球角膜粘连，应选择成形性角膜移植，故选C。

[单选题]患者，女性，5岁，家长发现其眼位不正1年。查体：VOU：0.5，双眼检查诊断为调节性内斜视12°，双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查，结果显示双眼远视1.75D，散光1.00D。此时应采取的治疗方案是（）。

先配镜治疗，看矫正效果再决定下一步治疗方案

解析：该题为斜视手术适应证的选择问题，幼儿调节性内斜视在儿童中十分常见，其治疗方案一般为先充分矫正其屈光不正，待屈光不正矫正后看矫正效果再决定是否需要手术。如果先进行手术再矫正，其必然干扰手术效果，如果拖延屈光不正矫正时机，有可能造成患儿弱视。因此该题答案为C。

[单选题]患者，男性，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。

[单选题]前房大量固定血块的处理是（）。

血块切除法

解析：前房积血是很常见的一种眼外伤的表现。根据积血的程度，采用最合理的手术方式是临床医师需要掌握的。前房大量血块出现时，单纯的前房冲洗术是不能解决的，可以采用玻璃体切割器进行血块的切除。对于部分凝血块的前房积血，可以采用BSS液冲洗，有粘连的血块可以用针头拨动血块脱落，然后用镊子夹出。对于无凝血块的高眼压患者初步的选择可以用前房穿刺术缓慢地放出前房的积血，然后注入少量过滤的空气形成前房，减少出血。