正确答案: C
股骨上端
题目:儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是()
解析:小儿骨骺板是抵抗感染的天然屏障,但如干骺端位于关节腔内(股骨颈位于髋关节囊内),则脓肿可穿破干骺端骨皮质进入关节,形成化脓性关节炎。
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[单选题]5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳()
切开引流
解析:对于较大的关节如膝关节、肩关节经全身治疗和局部制动减轻疼痛后,关节穿刺抽出脓液并向关节内注入抗生素或连续冲洗即可有效地控制感染。
[单选题]地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住,6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。拟诊断为()
挤压综合征
解析:这是一个典型的严重的挤压综合征的病例,有肌肉丰富位置挤压的病史,出现肢体肿胀,肾功能障碍,伴休克。
[单选题]男性,30岁,直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍()
能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节
解析:由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌,肘部以下支配伸指诸肌,故损伤后尚能伸腕。
[单选题]伏克曼缺血性挛缩的早期症状为()
肢体疼痛、麻木、苍白,脉搏减弱或消失
[单选题]股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是()
来自旋股内侧动脉供血中断
[单选题]女性,12岁,背痛伴低热8个月。体格检查:轻度贫血,胸腰部后凸畸形,有压痛,拾物试验(+)。首选检查是()
摄胸腰段X线片
解析:首选检查是拍胸腰段X线片,一般能看到椎间隙狭窄,椎弓根存在,椎体呈楔形变,有时可看到椎旁有冷脓肿阴影,对诊断很有价值。血沉、碱性磷酸酶、血常规和类风湿因子检查均无特异性。
[单选题]下列关于儿童下肢骨折的功能复位,错误的是()
向侧方成角不能超过15°
[多选题]脊柱侧凸手术可能包括的并发症有()
脊髓神经损伤
脱钩、断棍
椎板骨折
肺不张
感染
解析:并发症有脊髓神经损伤、感染、脱钩、断棍、椎板骨折、螺钉松动、胸导管损伤、血管损伤、肠梗阻、肺不张。