正确答案: D

成人牙周炎

题目：男，45岁。刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显。探诊出血。袋深普遍4～6mm。附着丧失普遍2～4mm。X线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是（）

解析：龈炎没有附着丧失，所以A、B、C错误。牙龈出血，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D正确。快速进展性牙周炎进展迅速，与题目10年不符，年龄一般35岁以下，所以E错误。考点：成人牙周炎的诊断要点

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[单选题]男，26岁。2年来牙床肿大。检查：全口牙龈肿大，以上下前牙明显。唇侧牙龈覆盖1／2牙冠，质硬，探不出血，龈袋深3～6mm。X线片示牙槽骨无吸收。患者有长期服用大仑丁史。该病应诊断为（）

药物性牙龈增生

解析：长期服用大仑丁史，全口牙龈肿大，唇侧牙龈覆盖l／2牙冠，质硬，X线片示牙槽骨无吸收，所以诊断为药物性牙龈增生，B正确。考点：药物性牙龈增生的诊断

[单选题]判断有无牙周炎的重要指征是（）

附着丧失

解析：有无附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征，故本题选B。考点：牙周炎的诊断

[单选题]成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为（）

有牙槽骨吸收

解析：成人牙周炎的临床表现有4个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，前一个和慢性龈炎相同，后3个不同于慢性龈炎：所以D选项正确，B选项错误。考点：成人牙周炎与慢性龈炎的鉴别

[单选题]龈缘炎诊断要点如下。错误的是（）

形成真性牙周袋

解析：慢性龈缘炎临床表现可有牙龈色形质的改变，可有探诊牙龈出血，有的伴有明显的牙龈肿胀，疾病局限于龈缘和龈乳头，但无附着丧失和牙槽骨的吸收，所以更不会出现牙松动，所以A、B、D、E都为龈缘炎的诊断特征，而真性牙周袋只有在发生牙槽骨吸收和附着丧失的患牙才出现，是牙周炎的临床表现，所以此题选C。考点：龈缘炎的诊断

[单选题]关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据（evidences）论证强度最大（）

2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降

解析：论证强度的排序如下：干涉实验(D)>纵向研究(C)>横向研究(A、B)>病例报告(E)，故D选项正确。

[单选题]下列哪些因素影响牙周炎的预后（）

以上都是

[单选题]慢性牙周炎牙槽骨最常见的破坏方式为（）

水平型吸收

解析：临床常见各种牙周组织炎症或损伤导致的牙槽骨吸收的类型，在掌握其描述后反过来根据X线片上骨吸收的类型来协助诊断。慢性牙周炎牙槽骨高度多呈水平状降低，骨吸收面呈水平状或杯状凹陷，即水平型骨吸收。患牙受到过大力特别是侧向力的作用时，使近牙颈部的受压侧硬骨板消失、牙周膜间隙增宽，进一步发生垂直型骨吸收，即骨的吸收面与牙根间有一锐角形成。

[单选题]患者，男，30岁，为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显，临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。