正确答案: D

右下腹压痛

题目：不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）

解析：这是一道理解、记忆应用题。考核学生对急性细菌性痢疾（急性菌痢）临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：错选"B"或"C"，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道功能紊乱、痉挛，尤其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各期，流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是（）

发热期

解析：流行性出血热临床表现：①发热期，特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。②低血压休克期，主要为中毒性内失血浆性低血容量休克的表现。③少尿期，血压上升、尿量锐减，出现少尿、无尿，甚至发生尿闭，重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的肾功能不全、酸中毒及电解质紊乱的表现。④多尿期，每日尿量增至2000ml即进入多尿期。⑤恢复期，肾功能逐渐恢复，尿量降至2000ml，血尿素氮、肌酐降至正常，症状逐渐消失，食欲增加，体力恢复。

[单选题]患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。

解析：这是一道理解、记忆、判断题。考学生对人轮状病毒感染临床表现的认识程度。预测错误率较高。常见错误：①选答"D"，说明对轮状病毒肠炎与金黄色葡萄球菌性肠炎的临床表现区别不熟悉；②选答"E"，说明对轮状病毒肠炎与空肠弯曲菌肠炎的临床表现区别认识不够。细菌性腹泻大多数具有脓血便或黏液便，人轮状病毒感染大多表现为黄色稀水样便，易引起脱水及电解质失衡。

[单选题]患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。

解析：这是2道理解、记忆、判断题。考学生对风疹临床表现、实验室检查和诊断的掌握程度。预测错误率不高。第1题常见错误：①选答"A"，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。风疹皮疹特点为细小色淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；而麻疹为大小不等的斑丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第3～4天出现，全身症状多较严重；②选答"D"，猩红热皮疹多在发热第2天出现，容易错选，但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，且猩红热全身症状多较重，咽部症状明显，局部充血，并可覆有脓性分泌物，不难鉴别。第2题常见错误：选答"D"，嗜异凝集试验常用于检测EB病毒感染，而确诊风疹应依靠从细胞培养中分离到风疹病毒，但难以在临床广泛应用。临床多采用血凝抑制法或补体结合试验检测患者血清中风疹病毒的抗体，若抗体滴度显著升高或前后2次效价升高4倍以上，有助于临床诊断。要点风疹皮疹特点为细小色淡，多在发热的第1天出现，全身症状轻微。血凝抑制法或补体结合试验检测患者血清中风疹病毒的抗体滴度有助于临床诊断。

[单选题]患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。

[单选题]患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。

解析：第1题选答"A"、"B"、"C"或"D"，说明对钩端螺旋体病的临床表现、周围血液细胞以及肝肾功能检查特点不熟悉，未能掌握钩端螺旋体病的实用实验室诊断方法血清显微镜下凝集试验