正确答案: D

肿瘤位于乳晕区

题目：不属于保乳手术后放疗的适应证的是（）

解析：早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm；乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。

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[单选题]好发于青少年的骨肿瘤不包括（）

软骨肉瘤

解析：骨肉瘤发病年龄有两个高峰，第一个高峰在青少年（在此时期，长骨的生长发育迅速），第二个高峰在老年时期（此时期与Paget病和既往放疗史相关的第二原发肿瘤发病率升高有关）。软骨肉瘤多发生于中老年人，患者年龄多在30～60岁。

[单选题]患者男，57岁。声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为（）

声门癌

解析：声门癌的典型症状。

[单选题]以中央型肺癌为主的组织学类型是（）

鳞状细胞癌

[单选题]膀胱镜下浸润性癌的表现为（）

无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着

[单选题]镜下淋巴细胞占主导地位，CD30+，CD15+，CD20+/-（）

淋巴细胞为主型

解析：在组织病理学方面，目前公认的是"WHO霍奇金淋巴瘤分类（2000）"。与1994年欧美修订的REAL分类法相比，该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病（NLPHL）作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来，而其他四种归为一个类型，即经典型（cHL）。cHL的标志是巨大的RS细胞，占受累组织浸润细胞的＜1%，通常散在于由T、B细胞，中性粒细胞，巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中，其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同，它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞（LH），具有特征性折痕，核仁不明显，细胞核呈扭曲、分叶状，即"爆米花（popcorn）样"特征，而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cHL常见，具有特征是腔隙型RS细胞；淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位，CD30+，CD15+，CD20+/-；混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞，病变呈弥漫性；淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞。

[单选题]下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中错误的是（）。

出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期

解析：目前最常用的AJCC2002年修订的第六版TNM分期方法中明确指出出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢC期。