正确答案: D

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

题目：急性剑突下持续性痛，阵发加剧，向背部放射，伴发热、寒战、黄疸。最大可能的诊断是()

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，59岁，突发上腹痛6小时，伴高热，最高达39.5℃，皮肤、巩膜黄疸。既往有胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39.5℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率125次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，Murphy征(+).叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择()

A．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术

[多选题]对胆囊毗邻的描述，正确的是()

A．下后方为十二指肠及横结肠

C．上方为肝的脏面

E．前为腹前壁

[多选题]胆囊癌根治性切除术适用于以下哪些病人()

B．NevinⅡ期

C．NevinⅢ期

D．NevinⅣ期

[多选题]胆道蛔虫症非手术治疗的措施是()

A．ERCP取虫

B．驱除肠道蛔虫

C．防止胆道感染

D．矫正水与电解质失衡

E．解痉止痛

[单选题]胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（）。

该部位结石易嵌顿

[单选题]女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。