[单选题]急性肺水肿患者使用地高辛主要用于()
正确答案 :
解析:急性左心衰竭肺水肿的治疗应采用迅速作用的强心苷类药物如地高辛、毛花苷丙或毒毛花苷K静脉注射,以增强心脏收缩力,增加心搏量。故选D。解题关键:地高辛主要用于增强心脏收缩力,增加心搏量。【考点】:急性肺水肿的治疗
[单选题]关于慢性心力衰竭的发病机制,下列哪项不妥()
正确答案 :E
失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
解析:在慢性心力衰竭的早期,通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大等代偿调节,尚能使心室每搏排血量和每分排血量提高;通过神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压,可以满足休息和活动时组织代谢的需要。在后期(失代偿期),即使通过充分代偿调节也不能维持足够的心搏量和心排血量。故选E。解题关键:影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷;②后负荷;③心肌收缩力;④心率;⑤心肌收缩的协调。【考点】:慢性心力衰竭的发病机制
[单选题]患者男,50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是()
正确答案 :D
心律失常
解析:心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。并发症包括:心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、急性心包炎、心律失常(占心肌梗死的75%~95%。心肌梗死累及传导系统,引起传导紊乱,有些可导致心脏骤停、猝死)、心源性休克。故选D。解题关键:心律失常是心肌梗死患者死亡的最常见原因,约占60%。【考点】:心肌梗死者死亡的最常见原因
[单选题]左心衰竭的典型临床表现是()
正确答案 :
[单选题]早搏二联律是指()
正确答案 :A
每一个窦性搏动后出现一个期前收缩
[单选题]不属于风心病主动脉瓣关闭不全患者体征的是()
正确答案 :
[单选题]患者女性,45岁,风湿性心脏病,心力衰竭,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗中哪项错误()
正确答案 :
[单选题]急性心肌梗死表现为()
正确答案 :E
持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全
解析:心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等,发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键:心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。
[单选题]急性心肌梗死第1~3天病人活动量是()
正确答案 :E
绝对卧床,限制探视
解析:急性心肌梗死患者护理措施:①完全卧床休息3~7天,一切日常生活由护理人员帮助解决,避免不必要的翻动,并限制探视,防止情绪波动;②从第2周开始,非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动,防止下肢血栓形成;③2周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床,在室内缓步走动,对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故第1题选B,第2题选E。解题关键:心肌梗死患者1周内最易引起并发症,应绝对卧床休息。
[单选题]β受体阻滞剂降压的作用原理是()
正确答案 :E
减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放
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