• [单选题]马蹄形视网膜裂孔最多见于()。
  • 正确答案 :C
  • 颞上象限

  • 解析:寻找并封闭裂孔是视网膜复位手术的关键,虽然临床上每个患者裂孔位置千变万化,但据文献报道,马蹄形视网膜裂孔最常见于视网膜颞上象限的赤道部,这可能与视网膜本身的解剖发育和眼外肌的经常性牵拉压迫有关。

  • [单选题]关于早产儿视网膜病变的分区,2区对应的范围是()。
  • 正确答案 :A
  • 以视盘为中心、视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆

  • 解析:上述几个备选答案文字表述较为接近,但所指位置却不一样。正确的分区是:1区为以视盘为中心,视盘至黄斑的距离画圆;2区为以视盘为中心,视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆,3区则是2区以外的视网膜颞侧其余部位。故正确答案是A。

  • [单选题]患者,男,70岁,双眼视力下降4年,右眼加重15天。右眼视力指数/30cm,左眼视力0.5,右眼玻璃体少量积血,黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出,可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是()。
  • 正确答案 :A
  • 老年性黄斑变性

  • 解析:老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖,可见散在玻璃膜疣;进一步发展分为萎缩型(干性)和渗出型(湿性)两种。渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现,因此常伴有黄斑部的出血和硬性渗出。这与题干提供的信息相符,故选A。

  • [单选题]通常不被算作白瞳症的是()。
  • 正确答案 :E
  • 角膜粘连白斑

  • 解析:通常内眼疾病才被算作白瞳症范畴,因此角膜粘连白斑并不属于白瞳症。视网膜母细胞瘤以眼底半球形实性隆起为典型体征;Coats病表现为毛细血管膨胀,形成渗出性视网膜脱离,并在玻璃体腔见到许多发亮的胆固醇结晶;研究表明妊娠头3个月感染病毒,比较容易导致胎儿晶状体混浊。

  • [单选题]视网膜较多深层出血及渗出的是()。
  • 正确答案 :B
  • 糖尿病视网膜病变

  • 解析:糖尿病视网膜病变较多深层出血及硬性渗出,较少大量浅层出血;高血压视网膜病变浅层出血及棉絮斑多位于后极部;视网膜静脉周围炎的视网膜小静脉迂曲扩张,有白鞘;视网膜中央动脉阻塞时,视盘和视网膜水肿,动脉变细,静脉正常或变细。

  • [单选题]Vogt-小柳原田病可导致()。
  • 正确答案 :B
  • 渗出性视网膜脱离

  • 解析:本题是有关不同眼底病变所致不同类型"视网膜脱离"的鉴别题。中心性浆液性脉络膜视网膜病变使用激素会导致大泡性视网膜脱离,因此禁用激素。裂孔源性视网膜脱离系玻璃体及视网膜变性所致。Coats病又名外层渗出性视网膜病变,临床表现为视网膜血管扩张、迂曲及视网膜下黄白色渗出。病变进展时形成渗出性视网膜脱离。Vogt-小柳原田病是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病,疾病初期出现双眼弥漫性脉络膜炎、视神经视网膜炎或渗出性视网膜脱离。增生性糖尿病视网膜病变在玻璃体内形成纤维血管膜,其收缩牵拉可致视网膜脱离。

  • [多选题]患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]血-视网膜内屏障界面是指()
  • 正确答案 :E
  • 视网膜毛细血管细胞

  • 解析:本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层,其中内界膜虽然在最内层,但它并非内屏障,而是神经胶质细胞的基底膜,若理解或记忆有误。仅凭字面意思猜测.可能会错误地选B。因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层,Bruch膜属于脉络膜,它们均参与形成血视网膜外屏障,只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。

  • [单选题]裂孔性视网膜脱离指的是()
  • 正确答案 :A
  • 视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离

  • 解析:这是一个概念性考题。要求考生对视网膜组织解剖及胚胎发育有清晰的认识和了解。视网膜组织学上共有十层,其中色素上皮层与神经上皮层两者间存在一潜在的腔隙,当神经上皮层出现全层裂孔时,两层将会因为视网膜下液的积聚而发生分离,这就是裂孔性视网膜脱离。因此,正确答案就是A。视网膜血管网分深浅两层,浅层位于视网膜神经纤维层和节细胞层之间,深层位于视网膜内五层与外五层之间,这些地方通常情况下并不会发生分离,所以答案C和E是错误项。视网膜内九层内的板层分离,通常被称为视网膜劈裂,答案D是干扰项。

  • [多选题]患者,男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。
  • 正确答案 :

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