正确答案: B
早期阶段
题目:男性,22岁,溺水后心肺脑复苏4小时,患者处于()
解析:心搏骤停后即刻阶段ROSC后20小时以内,早期阶段复苏后20分钟到6~12小时,中间阶段6~12小时至72小时,超过3天为恢复期。
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[单选题]脑无灌注期的病理生理改变不包括()
钙外流,细胞内钙水平降低
解析:脑无灌注期的病理生理改变包括:①ATP依赖性Na+-K+泵功能障碍,细胞膜除极化;②谷氨酸释放,经NMDA受体介导,造成细胞兴奋性损伤;③钙内流,细胞内钙水平升高;④第二信使通路激活,增加钙通透和谷氨酸释放,扩大损伤;⑤线粒体呼吸链作用,氧自由基形成,多种酶类激活产生继发损伤。
[单选题]患者男性,82岁,原有冠心病,胸闷1小时,就诊时突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大、对光反射消失。为明确诊断合理的检查是()
心电图
解析:猝死患者最常见的原因是室性心律紊乱,因此,心电图检查最为合理。
[单选题]急性心肌梗死患者突发呼吸、心搏骤停,经积极CPR后心电监护示"室颤",应如何处理()
非同步直流电除颤
解析:室颤/无脉性室性心动过速(即可电击性心律)是电除颤治疗的适应证。电除颤对治疗心室停顿等(非可电击性心律)无益,反复电击可能致心肌损害。
[单选题]心电监护示心室颤动,需进行()
非同步直流电除颤
解析:心电监护示心室颤动需非同步直流电除颤,但除颤前、后需进行胸外心脏按压。
[单选题]检查时用手指向外上方牵拉患者眉梢外侧皮肤并固定,然后用扣诊锤轻扣其手指,引起同侧眼轮肌收缩闭眼,此反射消失为间脑.中脑平面受累为()
额眼轮肌反射(FOMR)
解析:5.11~15题主要考脑干反射其中5个反射消失的临床意义,为熟记题。