正确答案:

题目：男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是（）

血清脂肪酶测定

[单选题]关于脂肪酶B说法正确的是（）

参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

[单选题]造成组织坏死与溶血（）

磷酰酶A

[单选题]胰头癌主要的症状是（）

进行性黄疸

[单选题]假性囊肿的临床表现（）

腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块

[单选题]胃泌素瘤的临床表现（）

多发性十二指肠溃疡伴腹泻

[单选题]急性坏死性胰腺炎特点的是（）

脐周或肋、腹部皮肤青紫色

解析：急性坏死型胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。

[单选题]患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

血淀粉酶

解析：尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始上升，下降缓慢，但是受尿量影响较大。血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值的3倍可确诊为本病，血脂肪酶常在起病后的24～72小时开始上升，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，影像学检查特异性较差。故选B。