正确答案: D

FES

题目：女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次/分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

解析：创伤后脂肪栓塞综合征（fatembolism syndrom，FES）是严重创伤性休克、广泛软组织损伤，特别是多发性骨折后，骨髓腔内与其他组织的脂肪滴进入血液循环栓塞于肺、脑、皮肤等器官而引起的以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现的综合征。主要诊断标准是：①皮肤出血点；②呼吸系统症状，肺部X线片显示具有特征性的"暴风雪"样改变；③排除颅脑外伤引起的症状。次要标准是：①动脉血氧＜60mmHg；②排除体内有出血灶，Hb＜100g/L或12小时内下降40～50g/L。参考标准是：①脉搏达100～120次/分；②发热38℃以上；③血小板减少；④尿脂肪滴阳性；⑤血沉增快，＞70mm/h；⑥血清脂肪酶升高（3～7天内检查有意义）；⑦血中游离脂肪阳性。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]创伤急救的通气措施中，不包括（）

呼吸机正压给氧

[单选题]多发伤的救治原则中，不正确的是（）。

专科专治

解析：多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救，然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

[单选题]AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是（）。

较重

解析：AIS是简明损伤定级标准（abbreviatedinjuryscale，AIS）的英文缩写，对单发伤采用AIS评分。AIS将人体分为9个损伤区域：①头部（颅和脑）；②面部（包括眼和耳；③颈部；④胸部；⑤腹部及盆腔脏器；⑥脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）；⑦上肢；⑧下肢、盆腔和臀部；⑨体表（皮肤）。在AIS评分中，每一个损伤描述都有一个小数点左侧的6位数编码，而小数点右侧的1位数值（又称为点后编码）即表示AIS严重度分值。其分值范围为1～6分，其意义是分值1：轻度，分值2：中度，分值3：较重，分值4：严重，分值5：危重，分值6：极度（目前不可救治）。