正确答案: A

智力低下

题目：与碘缺乏有关的症状和体征是（）

解析：1题：在碘缺乏比较严重的地区会出现严重的地方性克汀病，其中神经型克汀病的主要临床表现为智力低下、聋哑、生长发育落后等。所以，正确答案为A。2题：长期服用过量氟会导致氟骨症，硬化型氟骨症可表现为广泛性骨质增生、硬化及关节僵硬，而混合型氟骨症在骨质硬化、骨旁软组织骨化的同时，可因骨质疏松软化而引起

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列何项不是归脾汤的臣药（）

龙眼肉

[单选题]胆汁中促进脂肪消化吸收的主要成分是（）

胆盐

解析：该试题是理解判断型题目，考查对胆汁组成成分和作用的理解。胆汁中并无任何消化酶的成分，这是首先要明确的，所以，备选答案D是错误的。胆汁源于肝脏，而脂肪酸是脂肪消化产物之一，并非胆汁成分，所以，备选答案E是错误的。胆盐(备选答案A)、胆固醇(备选答案B)和胆色素(备选答案C)均为胆汁成分，胆汁中与脂肪的消化和吸收关系最密切的成分是胆盐(备选答案A)，所以，正确答案为A。

[单选题]静脉注射美洲箭毒3～4分钟即可产生肌肉松弛作用，其作用机制是（）

它与乙酰胆碱竞争终板膜上的受体

解析：该试题是理解分析型题目，考查对箭毒作用机制的理解。美洲箭毒是一种生物碱，是N受体阻断剂。终板膜上存在N受体，静脉注射美洲箭毒后，可与运动神经末梢释放的神经递质乙酰胆碱争夺终板膜上的N受体，从而阻碍正常兴奋-收缩偶联的形成而使肌肉处于松弛状态，所以，正确答案为C。

[单选题]某哮喘患者，伴有严重房室传导阻滞和眼内压升高，应当选用（）

异丙肾上腺素

解析：该试题属于基础与临床相联系的基本知识类题目，考查"伴有房室传导阻滞和眼内压升高的哮喘患者的选择用药"。目前治疗哮喘的药物主要是支气管平滑肌松弛药、抑制炎症过程为主的抗炎平喘药及影响免疫过程的药物等。5个备选药物中，只有异丙肾上腺素(备选答案A)和氨茶碱（备选答案C）属于平喘药，具有较强的松弛支气管平滑肌作用。异丙肾上腺素是β受体激动药，对心脏β受体有激动作用，表现为正性肌力和频率作用，加速传导，对窦房结有兴奋作用，对眼内压无影响。临床用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞和心脏骤停。所以，正确答案为A。选择该正确答案的考生仅占22.2%。选择氨茶碱的考生比例最大，达到37.9%。原因可能是氨茶碱还具强心作用，增加心肌收缩力和心排出量，并降低右心房压力，增加冠脉血流，适用于心衰时的喘息（心脏性哮喘），但不适用于伴房室传导阻滞的哮喘。其次为选择阿托品(备选答案D)者，占16.5%。该药对支气管松弛作用弱，虽能改善房室传导阻滞，但选择性差，不良反应多，伴眼内压升高患者应当禁用。

[单选题]脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检，墨汁染色，镜下可以看到直径为4～12μm的圆形菌体，且外周有一透明、肥厚的荚膜。引起此脑膜炎的微生物最可能是（）

新型隐球菌

解析：该试题为基本技能类题目，考查新型隐球菌形态学特征及其致病性。新型隐球菌(备选答案A)经印度墨汁负染，镜下可见在黑色背景中直径4～12μm的圆形或卵圆形菌体，外周有一透明、肥厚的荚膜。新型隐球菌可引起真菌性脑膜炎。引起脑膜炎的病原微生物有病毒、细菌和真菌。已知病原体直径为4～12μm，便可除外病原性球菌(直径为0.6～1.0μm)。在真菌中，白色念珠菌罕见引起脑膜炎，其圆形菌体常与假菌丝、芽生孢子共存，革兰染色为阳性，只有新型隐球菌具有墨汁负染，而革兰染色不着色的特征，故称为隐球菌。根据题目所述，正确答案为A。

[单选题]与地方性砷中毒有关的症状和体征是（）

皮肤色素沉着

解析：1题：在碘缺乏比较严重的地区会出现严重的地方性克汀病，其中神经型克汀病的主要临床表现为智力低下、聋哑、生长发育落后等。所以，正确答案为A。2题：长期服用过量氟会导致氟骨症，硬化型氟骨症可表现为广泛性骨质增生、硬化及关节僵硬，而混合型氟骨症在骨质硬化、骨旁软组织骨化的同时，可因骨质疏松软化而引起脊柱四肢变形。所以，正确答案为B。3题：皮肤色素异常是慢性砷中毒的特异体征。所以，正确答案为E。

[单选题]用于线源污染监测的布点方法是（）

沿道路布点

解析：选析第2题。此题为综合应用考试题。对于面源污染的监测，常用的采样方法是将整个调查区划分为若干个等面积的方格，每个方格内采一个土样。所以，正确答案为D。

[单选题]某食堂6月份供应蛋炒饭，引起近百人食物中毒。发病潜伏期约8小时，以腹痛、腹泻为主要症状，不发热，病程为16～36小时，预后良好。经卫生学调查发现，蛋炒饭所用的米饭是前一天的剩饭。其中毒机制为（）

细菌活菌加肠毒素