正确答案: A

正确

题目:青霉素类药物遇酸碱易分解,所以不能加到酸,碱性输液中滴注

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  • [单选题]乙醇作为片剂的润湿剂一般浓度为()
  • 30%~70%

  • 解析:凡具有较强黏性的药物,如某些中药浸膏粉等遇水或淀粉浆后,物料中以较大量糖粉及糊精为赋形剂,易结成块,不易制成颗粒;或在加热干燥时易引起变质的药物;或药物在水中溶解度大,使制粒操作困难;或颗粒干燥后太硬,压片产生花斑,崩解越时限等,均应采用乙醇为润湿剂,以克服制粒时困难,并缩短受热干燥时间。用水可黏性过大。颗粒若干燥后过硬时说明不宜用水。

  • [单选题]高血压合并冠心病不宜选用()
  • 肼屈嗪

  • 解析:题中药物,甲基多巴:属于中枢部位的抗高血压药。降压时伴有心率减慢和心输出量减少,外周血管阻力减低,肾素释放减少。适用于中度高血压,对肾性高血压及高血压伴有肾功能减退者更适用。卡托普利:单独使用治疗原发性及肾性高血压。近年来该药也用于慢性充血性心功能不全的治疗,可改善症状和心脏泵血供功能。氢氯噻嗪:利尿的降压药。单独使用可治疗轻度高血压。哌唑嗪:单用治疗轻、中度高血压。扩张血管作用明显,对静脉及小动脉均有松弛作用,使外周阻力降低,血压下降。降压时心输出量不变或略升,对肾血流量也无明显影响。他们均可应用于高血压合并冠心病患者。肼屈嗪:能直接松弛血管平滑肌,主要扩张小动脉,使外周阻力降低,血压下降。口服吸收好,适用于中等度高血压。该药物因血管扩张反射性引起交感神经兴奋,使心率加快、心输出量增加,心耗氧量也因此增加。这不仅减弱了降压效应,而且还会诱发心绞痛及加重心力衰竭。因此不宜用于高血压合并冠心病。

  • [多选题]可用于亲水性凝胶骨架片的材料是()
  • CMC-Na

    HPMC

    MC

    PVP

  • 解析:亲水凝胶骨架材料可分4类:①纤维素衍生物[甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟乙基甲基纤维素、羟丙基纤维素(HPMC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟甲基纤维素和羟甲基纤维素钠等]。②非纤维素多糖(如葡萄糖、壳多糖、脱乙酰壳多糖和半乳糖甘露聚糖等)。③天然胶(果胶、海藻酸钠、海藻酸钾、琼脂、角叉菜胶、刺槐豆胶、爪耳树胶和西黄芪胶等)。④乙烯基聚合物或丙烯酸聚合物等(如聚乙烯醇和聚羟乙烯934等)。混合材料骨架缓释片是将药物与上述两种以上的不溶性蜡质和亲水凝胶骨架材料相互混合后制成的。羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、聚乙烯吡咯烷酮(英文简称为PVP)、甲基纤维素(MC)可以作为亲水凝胶骨架材料,乙基纤维素(EC)则不能。

  • [多选题]下列有关地高辛的药代动力学特点叙述正确的是()
  • A.治疗血药浓度0.5~2.0mglmlB.地高辛中毒后,应立即停用药物,其临床症状即可消失C.t为32~48小时D.吸收可形成肝肠循环E.地高辛主要以原形由肾排泄


  • [多选题]下列关于抗肿瘤药物的联合用药原则,叙述正确的是()
  • 不同作用机制的药物合用可增强疗效

    对于增长快、生长比率高的肿瘤(如白血病)先选用周期特异性药物杀灭M期或S期的肿瘤细胞,然后再选用周期非特异性的药物杀灭其他各周期细胞

    烷化剂(如环磷酰胺或卡莫斯汀)与阻止DNA修复的甲氨蝶呤合用,常可产生协同作用

    一般在给药量上无论是单一用药还是联合用药,多使用机体能耐受的最大剂量,尤其对体质好、病期较早的肿瘤病人

  • 解析:抗肿瘤药物联合化疗的原则:(1)从肿瘤细胞增殖动力学考虑:①细胞周期特异性和细胞周期非特异性药物交替应用,对于增长快、生长比率高的肿瘤(如白血病)先选用周期特异性药物杀灭M期或S期的肿瘤细胞,然后再选用周期非特异性的药物杀灭其他各周期细胞。对于增长缓慢的实体肿瘤,只有一部分肿瘤细胞处于增殖周期,G期细胞较多,可先选用细胞周期非特异性药物,杀灭增殖期及部分G期细胞,这样一方面能使肿瘤瘤体缩小,另一方面促使G肿瘤细胞进入增殖周期,再使用细胞周期特异性药物杀灭。②用打击不同时相的几种药物合用。在多个环节上杀灭肿瘤细胞。(2)从药物作用机制考虑:不同作用机制的抗肿瘤药物合用,往往能增强疗效。如将打击癌细胞代谢上相继步骤的药物联合应用,或破坏DNA结构与功能的烷化剂(如环磷酰胺或卡莫斯汀)与阻止DNA修复的甲氨蝶呤合用,常可产生协同作用。(3)从抗瘤谱考虑:不同抗瘤药物有不同的抗瘤谱。环磷酰胺、阿霉素、消瘤芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤的抗瘤谱较广。对胃肠道肿癌可使用氟尿嘧啶、塞替哌、环磷酰胺、丝裂霉素。对于鳞癌,可用博来霉素、甲氨蝶呤、消瘤芥等。对于肉瘤可用阿霉素、环磷酰胺、顺氯氨铂等。(4)从降低药物毒性考虑:骨髓抑制是多数抗肿瘤药共有的毒性。可联合应用一些对骨髓抑制作用小的抗肿瘤药;另外还要考虑毒性产生的时间,避开同一时间产生同一毒性作用。如环磷酰胺在用药2周左右产生骨髓抑制,而环己亚硝脲酸在用药后4周左右产生。(5)从给药方法考虑:大剂量一次给药所杀灭的瘤细胞数目,远远超过该剂量分成数次小剂量用药所杀灭瘤细胞数目之和。大剂量一次给药比小剂量分次给药更加有利于造血系统和消化系统正常组织修复。因此一般在给药量上无论是单一用药还是联合用药,多使用机体能耐受的最大剂量,尤其对体质好、病期较早的肿瘤病人。

  • [单选题]案例摘要:患者,女性,56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病,该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能,由于病情需要,现需服用普鲁卡因胺。

  • [单选题]案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。

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