正确答案: D

残气量／肺总量>40%

题目：男性，56岁，有吸烟史36年，活动后气促4年，下列指标对诊断肺气肿最有意义的是（）。

解析：对诊断肺气肿最有意义的是残气量／肺总量>40%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]吸入二氧化碳后，PaCO2的增加所导致的分钟通气量变化是（）。

1～3L/（min·mmHg）

[单选题]在一处失火现场发现一名32岁男子人事不省，已经吸入0.1%一氧化碳较长时间。患者的呼吸频率是42次／分，但未出现发绀。通过以下哪项机制，一氧化碳增加了患者的呼吸频率（）。

导致乳酸酸中毒

[单选题]男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳痰、痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体在右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能的诊断为（）。

肺癌

[单选题]下列叙述中不正确的是（）。

链霉素可通过血脑屏障，是用于治疗结核性脑膜炎的首选用药

解析：吡嗪酰胺有独特的杀灭菌作用，主要是杀灭吞噬细胞内酸性环境下的B菌群。异烟肼及利福平在巨噬细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂。乙胺丁醇、对氨水杨酸等为抑菌剂。治疗结核性脑膜炎的首选用药为异烟肼、利福平及吡嗪酰胺，并应早期应用肾上腺皮质激素。

[单选题]一患者突发右侧胸痛，伴呼吸困难。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失；疑为气胸。如欲确诊，需进行（）。

胸部X线正位片

解析：自发性气胸的确诊有赖于临床症状，体征及胸部X线片检查。患侧肺被压缩，并见到一线状阴影在被压缩肺的外缘。

[单选题]患者男，35岁。自3岁出麻疹后经常咳嗽，咳脓痰，早晨起床后痰量较多，近5年间断咯鲜血。查体：一般情况尚可，两下肺闻湿性啰音，咳嗽后性质、部位不变。下列哪项诊断最可能（）。

支气管扩张

解析：该患者的临床表现符合支气管扩张，故答案为D。

[单选题]支气管哮喘患者的共同病理生理特征是（）。

气道高反应性（AHR）

解析：AHR表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘发生发展的一个重要因素，是支气管哮喘患者的共同病理生理特征，正确答案是E。

[单选题]下列不符合肺心病体征的是（）。

心脏浊音界向左下扩大

解析：心脏浊音界向左下扩大是左心衰竭表现，不是肺心病的体征。

[单选题]女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊；查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13/9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。