正确答案: C

骨髓穿刺活检

题目：患者女性，33岁。临床表现为口唇发绀、下肢紫癜。血常规检查示红细胞、血小板减少。患者为确诊首选的检查项目是（）

解析：患者出现缺氧和出血的表现，血常规出现红细胞和血小板减少，而临床多种血液系统疾病可出现上述表现，如白血病、再生障碍性贫血等，因此为进一步确诊需行骨髓穿刺活检。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，36岁。主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，每日腹泻5次，右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。患者自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所应做的最恰当细菌培养是（）

骨髓培养

解析：伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例患者入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。

[单选题]下列不属于酒精依赖主要表现的是（）

出现人格、情感障碍

解析：酒精依赖的主要表现为对饮酒的强烈渴求，且无法控制；晨饮或固定时间而不顾场合的饮酒；饮酒成为一切活动中心；饮酒的耐受性即酒量不断增加；一旦停饮出现戒断症状，震颤谵妄属于最严重的戒断症状；人格、情感改变是反复大量饮酒引起的精神异常症状，并不是酒精依赖的主要表现。

[单选题]不能导致子宫破裂的因素是（）

急性羊水过多

解析：子宫破裂的病因包括：①胎先露部下降受阻；②子宫瘢痕；③宫缩剂使用不当；④手术创伤，如不适当或粗暴的阴道助产手术等。