正确答案: E

右下肢动脉栓塞

题目：男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是（）

解析：肾病综合征患者由于应用利尿剂及糖皮质激素等因素使血液浓缩，以及高脂血症造成血液黏度增加，肝代偿合成蛋白质增多引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，使患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）

急性肾炎

解析：糖皮质激素治疗作用是抑制免疫与炎症反应，适用于多种"免疫介导的炎症反应性"肾小球疾病。本题考查的是A、D两项：急性过敏性间质性肾炎虽不属于肾小球疾病，但仍是免疫介导的炎症反应，故重症时应用糖皮质激素可以加快疾病缓解；尤其注意的是急性肾炎虽是肾小球疾病，但属于自限性疾病，以休息和对症治疗为主，不宜应用糖皮质激素和细胞毒药物。

[单选题]下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）

消除尿蛋白及尿红细胞

解析：本题为常考点，需注意提问与表述方式的不同。慢性肾炎的治疗应以延缓或防止肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。尿蛋白的治疗目标争取减少至

[单选题]女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

强的松联合环磷酰胺

解析：根据循证医学研究结果，肾病综合征（NS）不同类型NS治疗如下：①微小病变型：首选激素；②膜性肾病：单用激素无效，联合烷化剂（环磷酰胺、瘤可宁等）；③局灶节段性肾小球硬化：足量激素治疗，效果不佳时用环孢素；④系膜毛细血管性肾小球肾炎：目前无较有效药物；⑤IgA肾病：激素或联合细胞毒药物。因此本题应选B。

[单选题]男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。