正确答案: D
晚期肝炎后肝硬化
题目:下列各项均可出现肝浊音界扩大,但哪一项应除外()。
解析:【考点】肝浊音界扩大原因。若肝上界正常或升高,而下界当深吸气时在右肋缘下超过1cm或剑突下超过3cm,则为肝浊音界扩大,见于肝弥漫性肿大如肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等,也可见于局限性肝肿大如肝脓肿、肝包虫病、肝癌等。肝脏缩小见于急性或亚急性肝坏死、晚期肝硬化。因此答案是D。
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[单选题]关于呼吸困难的描述哪项是错误的()。
吸气性呼吸困难时出现哮鸣音
解析:【考点】呼吸困难的概念。肺源性呼吸困难包括:①吸气性呼吸困难:表现为吸气显著困难,重症患者会出现"三凹征"(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷),见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻;②呼气性呼吸困难:主要表现为呼气费力,呼气时间延长或缓慢,可伴哮鸣音,见于肺泡和/或小支气管病变,如支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等;③混合性呼吸困难:表现为吸气与呼气均感到费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音异常,常见于气胸、大量胸腔积液、重症肺炎等。因此答案是C,吸气性呼吸困难时不出现哮鸣音,而是见于呼气性呼吸困难。
[单选题]胸膜摩擦音最常听到的部位是()。
前下侧胸壁
解析:【考点】胸膜摩擦音最常听到的部位。胸膜摩擦音是由于炎症而变得粗糙的胸膜脏层与壁层随呼吸相互摩擦时,检查者用听诊器在病人胸部听到的一种摩擦的声音,一般在吸气末与呼气开始时较为明显,屏住呼吸则消失,胸部呼吸动度越大的区域摩擦音亦越强,由于前下侧胸壁区域的呼吸动度最大,所以摩擦音在该区域最常听到,而题中提出的其余区域均因呼吸动度较小,所以不易听到摩擦音。