正确答案: D

如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

题目：关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

解析：一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0.20s（老年人PR间期>0.22s），或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s，可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群，其阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束下（双侧束支）传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如图3-14-17所示。

[单选题]三度房室传导阻滞表现为（）。

PR间期不固定，心房率快于心室率

[单选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞特征性的心电图表现是（）。

PR间期恒定，QRS波群突然脱落

[单选题]典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是（）。

以上都是

解析：典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现是PR间期逐渐延长，但PR间期的增量逐次减少，使RR间距逐渐缩短，直至QRS波群脱落出现长RR间距，含受阻P波的长RR间距

[单选题]心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示（）。

合并三度房室传导阻滞

解析：心房颤动时由于干扰及隐匿性传导，RR间距绝对不规则。若RR间距变得缓慢而规则，提示合并三度房室传导阻滞。

[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是（）。

PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落

[单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外（）。

RR间距进行性缩短

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。