正确答案: D

厌氧性链球菌

题目：引起产后血栓性静脉炎的常见细菌是（）

解析：这是一道考核学生对产褥感染病原体的致病原理理解记忆题。常见错误为错选C，溶血性链球菌，认为溶血性链球菌产生多种外毒素及溶组织酶而引起产后血栓性静脉炎。正确答案是厌氧性链球菌。要点：引起产后血栓性静脉炎的细菌多数是厌氧性细菌，这类细菌分泌肝素酶分解肝素，促成凝血引起邻近部位血栓性静脉炎，常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉引起盆腔内血栓性静脉炎或侵及股静脉、腘静脉及大隐静脉引起下肢血栓性静脉炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调，舌苔黄腻，脉沉实。治疗应首选（）

枳实消痞丸

解析：考点：木香槟榔丸由木香、槟榔、青皮、陈皮、枳壳、黄连、黄柏、大黄、香附、牵牛组成，有行气导滞，攻积泄热的功用，治疗积滞内停，湿蕴生热，证见脘腹痞满胀痛等；枳实导滞丸由大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻组成，有消导化积，清热祛湿的功用，治疗湿热食积，内阻肠胃，证见脘腹胀痛，下痢泄泻等；枳实消痞丸有消痞除满，健脾和胃的功用，治疗脾虚气滞，寒热互结，证见心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调。

[单选题]下列哪项有促进乳汁分泌的作用（）

吸吮刺激

解析：这道题考核的是产褥期母乳喂养的问题。常见错误为选C或D。选C者没有注意到孕激素在孕期能促进乳腺腺泡的发育，但在产褥期对乳汁分泌却没有促进作用。错选D者是错误地认为雌激素也能促进乳腺的发育，实际上它有抑制乳汁分泌的作用。产后低雌激素，高催乳素是乳汁分泌的前提条件。要点：产后吸吮刺激是乳汁分泌最重要的刺激。它通过神经反射一方面可以促进垂体催乳素的分泌，同时通过刺激神经垂体分泌缩宫素，收缩乳腺腺泡肌上皮，增加乳腺管内压力喷出乳汁。前列腺素、孕激素制剂对乳汁分泌没有明显作用，而大剂量雌激素对乳汁分泌有抑制作用，临床上是产后退奶的一种方法。

[单选题]妊娠合并心脏病的产妇，分娩期下列哪项处理是错误的（）

产程开始给予抗生素至产后3天

解析：这题考查学生对心脏病产妇分娩期、产褥期处理原则的理解应用。常见错误为选E，错选原因是不了解严重心衰经内科各种措施均未能奏效时，紧急剖宫产，取出胎儿可减轻心脏负担，挽救产妇生命。另外，各种感染均有可能诱发心衰，产后3天会阴伤口、子宫宫颈等远未恢复，产妇抵抗力较差，这时停用抗生素为时过早。正确的处理是应用广谱抗生素预防感染至产后1周左右，无感染征象时停药，因此答案为A。

[单选题]我国关于产后出血的定义，正确的是（）

胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml者

解析：国内定义胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml为产后出血。

[单选题]妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（）

全身小动脉痉挛

[单选题]糖尿病对胎婴儿的影响，哪项错误（）

胎儿生长受限发生率低

[单选题]我国孕龄妇女现在最常用的避孕措施为（）

宫内节育器

[单选题]正常分娩保护会阴的时间是（）

初产妇儿头拨露使会阴后联合皮肤膨胀时

[单选题]30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。