正确答案: D

AFP

题目：男性，51岁。B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（）.

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学习资料的答案和解析：

[多选题]血清甲胎蛋白值增高的意义有()

B．非肿瘤性疾病有时也有一时性高值

C．如持续上升原发性肝细胞癌的可能性大

E．胚胎性肿瘤常阳性

[多选题]关于肝癌的描述，正确的是()

A．我国多为原发性肝细胞癌

C．转移性肝癌以多发性居多

E．目前认为原发性肝癌与病毒性肝炎等因素可能有关

[单选题]肝棘球蚴病采取肝叶或肝部分切除术的指征，错误的是（）.

感染严重，引流量多或与较大胆管相通，残腔大者

[单选题]原发性肝癌的淋巴转移最常见的是（）.

肝门淋巴结

[多选题]有关原发性肝癌，正确描述是（）.

半数以上病人肝区痛为首发症状

没有肝硬化者，可考虑做肝三叶切除

有时需与右肾、结肠肝曲肿瘤相鉴别

解析：原发性肝癌肝外血行转移最多见于肺，其次才是骨与脑。对一般情况较好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除者，可采用放疗为主的综合治疗。

[单选题]男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。

[单选题]女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。

[多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。