[单选题]引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪种？（）

正确答案 ：B

骨转移性癌

[单选题]外科病人最易发生哪种体液代谢失调？（）

正确答案 ：A

等渗性缺水

[单选题]低钠血症的最早表现为（）

正确答案 ：A

软弱无力

[单选题]创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）

正确答案 ：C

输平衡液

解析：创伤性休克短时间内扩容效果最好的是输平衡液，但晶体液很难长时间维持血容量，要想长时间维持血容量用血浆最好。

[单选题]低钾血症可引起的酸碱失衡是（）

正确答案 ：B

代谢性碱中毒

[单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）

正确答案 ：D

阿托品类药物的应用

[单选题]低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为（）

正确答案 ：C

1～3周

解析：Mg2+缺乏可用氯化镁或硫酸镁溶液静脉补充，一般按0.25mmol/（kg·d）的剂量补充。25%硫酸镁溶液中，1ml含Mg2+1mmol，60kg体重者可补25%硫酸镁15ml。如患者肾功能正常，Mg2+缺乏严重时，可按1mmol/（kg·d）的剂量补充。硫酸镁溶液加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，切忌输注过量和速度太快，以免发生急性Mg2+中毒。但完全纠正Mg2+缺乏需时较长，故在解除症状后，仍应每天补M2+g，持续1～3周，一般用量为5～10mmol/d，相当于25%硫酸镁5～10ml。患者如可口服，亦可经口补充。

[单选题]下列哪项属于高钾血症的症状（）

正确答案 ：E

心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长

[单选题]男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

正确答案 ：

解析：1.1.当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。2.酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH＜7.35、HCO下降，尿呈强酸性。3.高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

正确答案 ：

解析：根据公式计算：患者补钠量=［142－130］×60×0.6=432mmol/L。以17mmol/LNa等于1g钠盐计算，补氯化钠量约为25.4g，一般先补给1/2，即12.7g，再加上钠的日需要量4.5g，共17.2g。

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