正确答案: E
题目:患者,男性,4岁。父母反映患儿目前还不会说话,偶尔患儿冒出几个词来,偶尔尖叫,父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话,患儿常常不回答,也不注视父母,回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流,也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车,但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用,他就坐在地板上,等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告,喜欢旋转的东西,如车轮、钟表指针等。
解析:1.根据病史,需要排除患儿是否存在听力、神经系统的疾病,导致其无法与人正常沟通。PET-CT辐射性高,属于有创检查,不常规用于儿童检查。 2.根据病史资料,可见该患者除了语言发育障碍外,还存在与同龄人、成人之间的人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板的行为方式,此患者最可能诊断为儿童孤独症。孤独症属于一种广泛发育障碍。 3.该患者存在孤独症临床表现,可借助儿童期孤独症评定量表(CARS)进一步评定,该量表与临床诊断一致率较高,是目前应用较为广泛的孤独症评定工具之一。 5.目前治疗孤独症最有效的治疗方法是采取教育和训练,促进患者的语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。心理治疗在一定程度上也有一定效果,但需要患者的配合,主要是行为治疗、认知治疗、家庭治疗。
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