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题目:哪一项不是心肌梗死的并发症()

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  • [单选题]急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理,下列哪项不适宜()
  • 快速洋地黄化

  • 解析:急性心肌梗死后早期出现的心力衰竭主要是心肌充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量并不增大,且洋地黄类药物可能引起室性心律失常,所以急性心肌梗死后24小时内应尽量避免使用洋地黄,其他四项均为合适的处理方法。

  • [单选题]哪种类型的急性心肌梗死危险性最大()
  • A.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞C.下壁合并后壁心肌梗死D.前壁合并高侧壁心肌梗死E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死

  • 解析:急性心肌梗死的预后与多种因素有关,其中梗死心肌面积大小、急性期有无严重并发症是十分重要的两个因素。根据冠状动脉解剖特点,心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血;侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血;而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌,同时,心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常可伴有后壁梗死,同时可出现心动过缓或房室传导阻滞,此与右冠状动脉受累有关。多数房室传导阻滞在发病早期出现,并呈可逆性。即使出现完全性房室传导阻滞,只要治疗及时,一般预后良好。急性前壁心肌梗死多涉及左冠状动脉前降支,其梗死面积一般比较大,但并发完全房室传导阻滞者较少。当前壁心梗同时出现三度房室传导阻滞,则临床上多为房室结以下部位阻滞,即多由于严重缺血坏死病变导致双束支或三束支阻滞,此类型为极其严重的表现,死亡率较高。

  • [单选题]诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征()

  • [单选题]Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关()

  • [单选题]女性,25岁,突然出现高度呼吸困难、发绀,咳粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选()

  • [单选题]急性下壁心肌梗死最易合并()
  • 房室传导阻滞

  • 解析:急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致,由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累,引起房室传导阻滞。

  • [单选题]男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。

  • [单选题]患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀、水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。

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