正确答案:

题目：患者，男，30岁，寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L，N90%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支气管扩张最好发的部位为（）

左下叶

[单选题]有关硅肺的叙述错误的是（）

矽结节大多数从两肺上野开始出现

解析：矽结节大多数在两侧肺野中、下部内中带区域，以在右肺为多见。

[单选题]诊断动脉导管未闭首选的无创检查方法为（）

彩色多普勒超声

解析：X线心血管造影为诊断该病的"金标准"，彩色多普勒超声为首选检查方法，X线胸片可以观察肺血改变。

[单选题]患者，男，45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列哪一项是其常见的胸片表现（）

主动脉弓部和降主动脉上部影增宽

解析：根据病史，可以诊断为主动脉夹层，其影像表现为主动脉弓部和降主动脉上部影增宽。

[单选题]患者，男，58岁，近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当（）

左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经

解析：中央型肺癌常发生在肺段和段以上支气管，该患者行X线及CT扫描显示病变位于肺门处，另外，患者有左声带麻痹，左膈肌升高，表示左喉返神经及膈神经已受到侵犯，故选D最合适。

[单选题]肺段隔离症（）

左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块

解析：周围型肺癌的CT表现为肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征；肺段隔离症常见于左下叶后基底段，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块；结核球常见于右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节内无强化；炎性假瘤表现为肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史。